במאמר זה תוכלו לקבל את כל התשובות וההסברים לשנת 2021 בנוגע לסעיף 80 של ספר הליקויים של המוסד ביטוח לאומי, הכולל צפי אחוזי נכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות אקזמה כרונית. בנוסף ישנו הסבר מקיף כיצד מגישים את המסמכים לביטוח לאומי, מה עליי לדעת טרם הגשת המסמכים וכיצד מבצעים ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי בקשר לאחוזי הנכות שהכירו בגין אקזמה כרונית.
משרדנו – פייפר כהן ובראשו עו"ד אייל פייפר מתמחה בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי ולאורך השנים למד מהם הדגשים החשובים שעליכם לדעת טרם הגשת תביעה בנושא, להלן ההסבר המלא:
סעיף 80 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מראה את אחוזי הנכות האפשריים על כל אחת מן הנכויות הקשורות למחלות האקזמה. כדי שאנו נוכל לדעת לעזור לך לזהות בצורה מדויקת את הבעיות הרפואיות שיש לך, כך לדעת להעריך כמה אחוזי הנכות שאפשר לקבל – הבאנו מושגים המקצועיים רלוונטיים עם הסברים קצרים, פשוטים וברורים.
זהו סעיף החוק: סעיף 80 – אקזמה כרונית
. Eczema סעיף 80 אקזמה כרונית –
(1) במידה ויש הפרעות בצורה בלתי ניכרות – אפשר לקבל רק 0% נכות.
(2) במידה ויש ההפרעות קלות בלבד – יש אפשרות לקבל 10% נכות.
(3) במידה ויש ההפרעות בינוניות – יש אפשרות לקבל 20% נכות.
(4) במידה ומופיע בצורה קשה, ההפרעות כלליות, ניכרות ומעוררות דחיה – יש אפשרות לקבל 30% נכות.
מילון מושגים רלוונטי לאקזמה כרונית.:
אקזמה – זוהי מחלת עור בעקבותיה מפתח האדם שסובל ממנה פריחה, אודם מקומי, גרד, שלפוחיות.
אקזמה כרונית – בעלת סיבות חיצוניות או פנימיות מופיעה בצורה כרונית.
סעיף 80 אקזמה כרונית:
מבוא:
ביטוח לאומי קובע כמה אחוזי נכות תקבל במידה ואתה סובל מבעיה של אקזמה כרונית. המוסד
הנחיות:
. במידה ואתה סובל מהפרעות בלתי ניכרות, עליך לעבור אל סעיף (1)
. במידה ואתה סובל מהפרעות קלות עד בינוניות, עליך לעבור אל סעיפים (2) ו- (3)
במידה ואתה סובל מהפרעות חמורות, עליך לעבור אל סעיף (4).
תנאים להגשת התביעה:
במידה ואתה סובל מאקזמה כרונית, אפשר לקבל בין 0% נכות עד 30% נכות בהתאם לבעיה וחומרתה.
זהו סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:
(1) במידה ואתה סובל אקזמה כרונית בלי הפרעת ניכרות, אפשר לקבל רק 0% נכות.
(2) במידה ואתה סובל אקזמה כרונית עם הפרעות קלות – קיים גירוי בעור באופן מועט, מיעוט שלפוחיות לא בולטות, יש אפשרות לקבל 10% נכות. אך שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעת לנכות כללית ושירותים מיוחדים.
דברים שכדאי לדעת:
• ההבדלים בין 0% נכות ל-10% נכות נעוצים במידת ההבהרה כי ההפרעות מזכות באחוזי נכות.
(3) במידה ואתה סובל הפרעות בינוניות כמו: סדקים, אודם, צריבה, יובש, גרד, עקצוץ, יש אפשרות לקבל 20% נכות. אך שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעת לשירותים מיוחדים.
(4) במידה ואתה סובל מתסמיני אקזמה כרונית באופן קשה למשל ריבוי אודם בעור, סדקים, גרד רב, בצורה ניכרת ומעוררת דחייה, יש אפשרות לקבל 30% נכות.
דברים דכדאי לדעת:
• סיבה לאקזמה כרונית יכול להתחיל באלרגיה או מגע קבוע עם חומר איריטנטי – חומר חזק בעקבותיו נוצר נזק שהופך לאקזמה. מדובר על חומר רעיל.
• סיבה פנימית ליצירת אקזמה כרונית היא מחלה.
• במקרים של אקזמה כרונית ויש גירוי חזק בעור, שלפוחיות פחות בולטות.
שאלון נכות כללית
מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:
• בדיקות או תיעוד רפואי על אבחנה של אקזמה כרונית
•. תיעוד רפואי לאורך זמן כי מדובר על אקזמה בצורה כרונית, תדירותה, ודרגת חומרתה
• תיעוד רפואי תלונות לרופא משפחה או עור על תופעות ותסמיני האקזמה.
•. תיעוד רפואי או של קופת חולים על מרשמי משחות או תרופות שאתה נוטל לשיפור המצב
•. במידה ואתה מבצע טיפולים או הקרנות, עליך לצרף תיעוד רפואי
המלצה:
• במידה והמצב גורם לך לחוסר שקט, עצבנות, כעס ותופעות נוספות , בדוק באתר האם אתה יכול לקבל עליהם אחוזי נכות מול ביטוח לאומי.
לפרטים נוספים אפשר לעיין באתר ביטוח לאומי ולצפות בשינויים בספר הליקויים!
אקזמה כרונית יכולה לזכות בשיעור של 0 אחוזי נכות במקרים שאין פגיעה או הפרעות בתפקוד היומיות, ומצד שני ניתן לקבל עד 30 אחוז במקרה שיש הפרעה חמורה כתוצאה מהאקזמה.
חשוב לשים את הדגש על כך שמדובר באקזמה כרונית ועל כן, היא צריכה להיות כתוצאה ממחלה כלשהוא שגורמת להיווצרות על העור. במקרה שהסיבה הייתה חיצונית, לא מדובר באקזמה כרונית אלא במפגש עם חומר רעיל שעשוי להיות מטופל תחת סעיף אחר.
המטרה של התביעה להוכיח כי אכן יש לכם אקזמה כרונית וכי פוגעת בתפקוד שלכם על כן תדרשו לצרף כול מסמך רפואי אשר מצביע על אבחנה של אקזמה כרונית כולל טיפול או הליך רפואי שאמור לסייע להתמודד עם המחלה.
על מנת לקבל אחוזי נכות בגין אקזמה ראשית זאת רלוונטי רק לאקזמה כרונית. באופן כללי, נדרש להגיש תביעה לביטוח הלאומי כדי לקבל לבסוף את ההכרה בנכות ובהתאם אחוזי נכות שמזכים בסיוע כלכלי לכך.
