כחלק מקבוצת משרד עוה"ד פייפר- כהן

סעיף 37 – עמוד השדרה

במאמר זה תוכלו לקבל את כל התשובות וההסברים לשנת 2021 בנוגע לסעיף 37 – עמוד השדרה של ספר הליקויים של המוסד ביטוח לאומי, הכולל צפי אחוזי נכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות למחלות בעמוד השדרה. בנוסף ישנו הסבר מקיף כיצד מגישים את המסמכים לביטוח לאומי, מה עליי לדעת טרם הגשת המסמכים וכיצד מבצעים ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי בקשר לאחוזי הנכות שהכירו בגין מחלות ופגיעות בעמוד השדרה.

משרדנו – פייפר כהן ובראשו עו"ד אייל פייפר מתמחה בתביעות מול המוסד ביטוח לאומי ולאורך השנים למד מהם הדגשים החשובים שעליכם לדעת טרם הגשת תביעה בנושא, להלן ההסבר המלא:

סעיף 37 על פי לשון החוק – עמוד השדרה

(1) מצב של קיבוע עמוד השדרה הצווארי ( Cervical Ankylosis )

א. בנטיה מתונה – 30%

ב. בנטיה שאינה מתונה – 50%
נטיה מתונה – קיבעון יציבה רגיל בקירוב;
נטיה שאינה מתונה – יציבה מעורערת הכוללת ליקוי בציר.

שאלון נכות כללית

מלאו את השאלון וניצג מטעמנו יחזור אליכם לייעוץ

(2) מצב של קיבוע עמוד השדרה הגבי ( Dorsal Ankylosis )

א. בנטיה מתונה – 10%

ב. בנטיה שאינה מתונה – 30%
נטיה מתונה – עיקול הגבנון בגדר הנורמה ללא אנגולציה רוחבית או קדמית–אחורית משמעותית.

סעיף 37 – עמוד השדרה

(3) מצב של קיבוע עמוד השדרה המותני ( Lumbar Ankylosis )

א. ברמה קלה – 30%

ב. רמה לא קלה – 40%

ג. במקרים של עיוותים חמורים קשה הכוללים ליקוי משמעותי ביציבה – 50%
רמה קלה – יציבה מידתית;
רמה לא קלה – פגם משמעותי ביציבה או ליקוי בולט.

 

(4) מצב הכולל קיבוע עמוד השדרה כולו

א. בנטיה מתונה – 60%

ב. בנטיה שאינה מתונה עם אפשרות הנעה מינורית של הצוואר – 100%
נטיה של מעל ל30 מעלות אנוכי לגב נחשבת לנטיה שאינה מתונה.

 

(5) קשחת בעמוד השדרה הצווארי (Cervical spine)

א. ברמה מינורית – 10%

ב. ברמה משמעותית – 20%

ג. ברמה חמורה – 30%

ד. תיעוד בעזרת צילומים פנימיים במספר זוויות את חוסר יציבות עמוד השדרה הצווארי – 30%

 

(6) קשחת בעמוד השדרה הגבי (Dorsal spine)

א. ברמה מינורית – 0%

ב. ברמה משמעותית עד חמורה – 10%

 

(7) קשחת בעמוד השדרה המתני (Lumbar spine)

א. ברמה מינורית – 10%

ב. ברמה משמעותית – 20%

ג. ברמה חמורה – 30%

 

(8) שבר שהתאחה בצידה הקדמי של החוליה

א. ללא תנודה משמעותית או ליקוי בתזוזת עמוד השדרה סמוך לחוליה שנפגעה – 5%*

ב. בהתקיים תנודה משמעותית ללא ליקוי בתזוזת עמוד השדרה סמוך לחוליה שנפגעה – 10%

ג. בהתקיים תנודה משמעותית ושחיקת סחוס,   ללא ליקוי בתזוזת עמוד השדרה סמוך לחוליה שנפגעה – 20%

 

(9) ליקויים לאחר שבר של זיז קוצי עם או בלי ה- Transversus שלא התחבר – 5%.

 

(10) סימפטומים לסדק בדיסק – תסמונת (Hernia disci syndrome)

א. בהחלמה מלאה- 0%

ב. ליקויים ומגבלות: אחוזי נכות יחושבו בהתחשב בפגמים, הנזק ומיקום הפגיעה ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם להגבלת התנועות בקטע של עמוד–השדרה המתאים, או בהתאם לאבחנה עצבית.

 

מונחים שנוגעים לסעיף 37 – עמוד השדרה

עמוד השדרה: מבנה עצמות ראשי מורכב מכ- 28 חוליות וביניהן סחוס שטוח ועגול (דיסק) שתפקידו לרכך ולספוג רעידות של מבנה השלד.
עמוד השדרה תומך בחלק הגוף העליון ומאפשר את יציבות הגוף וכן משמש כמגן של מערכת העצבים הראשית של חוט השדרה.

ייתכן ומגיע לך הרבה כסף!
בדיקה להערכת סיכויי תביעתך ללא התחייבות!

 

אחוזי הנכות שניתנים עקב פגיעה בעמוד השדרה

שיעור אחוזי הנכות להם זכאים לאחר הערכת נזקים עבור כל אחד מהליקויים האפשריים בעמוד השדרה מפורטים בספר הנכויות של ביטוח לאומי תחת סעיף 39 הנפרס על גבי 10 תתי סעיפים וסיטואציות שונות.  

במידה והינך סובל מבעיה רפואית בעמוד השדרה הגורמת לליקוי בתפקוד היומיומי, סעיף 37 מפרט את אחוזי הנכות כלהלן:

תתי סעיפים 1-4 מתייחס למצב של קיבוע בעמוד השדרה הצווארי,גבי, מתני או כולל.
תתי סעיפים 5-7 מתייחס למצב של קשחת עמוד השדרה הצווארי, גבי ומתני.
תת סעיף 8 מתייחס למצב של שבר בקדמת החוליה.
תת סעיף 9  מתייחס לליקויים לאחר איחוי שבר בקדמת החוליה.
תת סעיף 10 מתייחס לתסמונת של סדק בדיסק.

 

זה סעיף החוק בהתאם לביטוח לאומי עם הסברים ופרשנויות:

אם הינך סובל מפגיעה בעמוד השדרה יש לך אפשרות לקבל עד 100% נכות בהתאם להגדרת הבעיה, דרגת הנזק ובהצגת אישורים רפואיים רלוונטים.

 

(1)  מצב של קיבוע עמוד שדרה צווארי:

(א) נטיית הצוואר לאחר הקיבוע מתונה- ניתן לקבל עד ל 30% נכות.
(ב) נטיית הצוואר לאחר הקיבוע אינה מתונה- ניתן לקבל עד ל 50% נכות.

קביעת של נטיית צוואר מתונה או שאינה מתונה נקבעת באופן טכני על פי ההנחיות בספר הנכויות של ביטוח לאומי.

במעמד התביעה ואל מול הוועדה הרפואית יש לצרף עדות לקיבוע עמוד השדרה הצווארי ובמקרה של ליקוי ביציבה הכללית מסמכים נוספים המאשרים זאת.
כמו כן, כדאי להציג מסמכים רפואיים המאמתים את הליקוי בעמוד השדרה, אסמכתא על הליכים כירורגיים שבוצעו וסיכומי בדיקות הקובעים קושי בתפקוד ובתזוזה.

 

(2) במצב של קיבוע עמוד שדרה גבי:

(א) נטייה לאחר קיבוע מתונה- ניתן לקבל עד ל 10% נכות.

(ב) נטייה לאחר קיבוע שאינה מתונה- ניתן לקבל עד ל 30% נכות.

קביעת של נטייה מתונה או שאינה מתונה נקבעת באופן טכני על פי ההנחיות בספר הנכויות של ביטוח לאומי.
במעמד התביעה ואל מול הוועדה הרפואית חשוב להביא עדות לקיבוע עמוד השדרה הגבי ובמקרה של ליקוי ביציבה הכללית או בתפקוד תזוזתי יש להציג מסמכים נוספים המאשרים זאת.

 

(3) במצב של קיבוע עמוד שדרה מותני:

(א) במידה שיצאת מהניתוח ומצבך קל צפויים לך עד ל 30% נכות.

(ב) במידה שיצאת מהניתוח ומצבך לא קל צפויים לך עד ל 40% נכות.

(ג)במקרים של עיוותים חמורים קשה הכוללים ליקוי משמעותי ביציבה לאחר הניתוח צפויים לך עד ל 50% נכות.

קביעה של מצב כ'קל' היא כאשר היציבה אינה נפגעת משמעותית ואילו מצב  'לא קל' נקבע כאשר יש פגיעה ביציבה ועל סמך ההנחיות בספר הנכויות של ביטוח לאומי.

במעמד התביעה ואל מול הוועדה הרפואית חשוב להביא עדות לקיבוע עמוד השדרה המתני ובמקרה של ליקוי ביציבה הכללית או בתפקוד תזוזתי יש להציג מסמכים נוספים המאשרים זאת על מנת שראשי הוועדה יוכלו לרשום אחוזי נכות התואמים למצבכם.

 

(4) במצב של קיבוע כולל של עמוד שדרה:

(א) בנטיה מתונה צפויים לך עד ל 60% נכות.

(ב) בנטיה לא מתונה צפויים לך עד ל 100% נכות.

הנעה מינורית של הצוואר של עד 30 מעלות לצדדים לא פוגעת בזכאות ל100% נכות.
יש להגיש עם התביעה גם את הסיכום הרפואי של הניתוח שבוצע.

 

(5) במצב של ליקוי תזוזה בעמוד השדרה הצווארי:

(א) ליקוי תנועתי ברמה מינורית יזכה אותך בעד 10% נכות.

(ב) ליקוי תנועתי ברמה משמעותית יזכה אותך בעד 20% נכות. 

(ג) ליקוי תנועתי ברמה חמורה יזכה אותך בעד 30% נכות.

(ד) תיעוד בעזרת צילומים פנימיים במספר זוויות את חוסר יציבות עמוד השדרה הצווארי יזכה אותך בעד  30% נכות.

ליקוי תזוזה מוכרח להיות מתועד במסמכים רפואיים רשמיים כמו דוחות על כאבים ותלונות תכופות עקב המגרעה, סיכומי בדיקות ותיעוד טיפולים, ביצוע פיזותרפיה וכל מסמך נוסף המעיד על המצב הקשה בו אתם נמצאים, ללא הוכחות אלה אחוזי הנכות הצפויים להקבע לכם עלולים להיות נמוכים יותר משמגיע לכם.

 

(6) במצב של ליקוי בתזוזה בעמוד שדרה גבי:

(א) ליקוי מינורי לא יזכה אותך באחוזי נכות כלל.

(ב) ליקוי תזוזתי משמעותי או חמור יזכה אותך בעד ל 10% נכות.

צירוף הוכחות ומסמכים רפואיים המעידים על ליקויים בעמוד השדרה הגבי למשל כמו תיעוד ביקורים אצל הרופא המומחה בהם מוזכר הנזק והכאב אותו אתה חווה. דוחות המאשרים ליקוי בתזוזה יש להביא במעמד התביעה.

 

(7) במצב של ליקוי בתזוזה בעמוד שדרה מותני:

(א) ליקוי תזוזה מינורי יזכה אותך בעד ל 10% נכות.

(ב) ליקוי תזוזה משמעותי יזכה אותך בעד ל 20% נכות. 

(ג) ליקוי תזוזה חמור יזכה אותך בעד ל 30% נכות. 

במעמד התביעה ואל מול הוועדה הרפואית יש לצרף עדות לפגיעה, תוצאות של בדיקות הדמיה, תיעוד ביקורים אצל רופא מומחה המפרטים את נזק הליקויים, אישור של רופא על מצבך, פירוט התרופות אותן את הצורך עקב הפגיעה והמלצת רופא מטפל.

 

(8) במקרה של שבר שהתאחה בצידה הקדמי של החוליה

(א) ללא תנודה משמעותית או ליקוי בתזוזת עמוד השדרה סמוך לחוליה שנפגעה תהיה זכאי עד ל 5% נכות שאינם ישוכללו בעת הגשה של תביעה לנכות כללית.

(ב) בהתקיים תנודה משמעותית ללא ליקוי בתזוזת עמוד השדרה סמוך לחוליה שנפגעה תהיה זכאי עד ל 10% נכות.

(ג) בהתקיים תנודה משמעותית ושחיקת סחוס,   ללא ליקוי בתזוזת עמוד השדרה סמוך לחוליה שנפגעה תהיה זכאי עד ל 20% נכות.

במעמד התביעה ואל מול הוועדה הרפואית יש לצרף צילומים פנימיים המתעדים את השבר לפני ולאחר החלמה, בהתקיים תנודה של החוליה יש לצרף צילומים פנימיים נוספים המוכיחים זאת, נכון גם לגבי מקרים של שחיקת סחוס. כל מסמך רפואי נוסף המתעד את ליקוי התזוזה והנזק שנגרם לכם יועיל לכם בעת קביעת אחוזי הנכות בידי הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי.

 

(9) במצב של ליקויים לאחר שבר של זיז קוצי צפויים לך עד ל 5% נכות
עם או בלי חיבור של ה- Transversus .

יש לספק מסמכים רשמיים המעידים על הליקוי כמו תוצאות בדיקות וצילומים פנימיים המוכיחים החלמה לקויה השבר שהביאה לפגם התזוזה.

 

(10) במצב של תסמונת סדק/בקע בדיסק:

(א) החלמה מלאה לא תזכה אותך באחוזי נכות כלל.

(ב) המידה ונוצרו ליקויים ומגבלות אחוזי נכות יחושבו בהתחשב בפגמים, הנזק ומיקום הפגיעה ובהתאם לליקוי בתזוזה בקטע הרלוונטי של עמוד–השדרה או בהתאם לאבחנה עצבית.

 

במעמד התביעה עבור סעיף זה יש להגיש מסמכים רפואיים 

המאשרים את הנזק שנגרם לכם ואת היותכם סובלים מהתסמונת חוסר תיעוד או תיעוד חלקי עלול לגרום לקביעת אחוזי נכות שלא הולמים את מצבכם או גרוע מכך, לא תהיו זכאים לאחוזי נכות כלל, ישנה חשיבות גדולה להצגת צילומים פנימיים ואישורים רפואיים של ליקויים בתזוזה.

שאלות ותשובות

סעיף 37 – עמוד השדרה הוא סעיף בביטוח הלאומי אשר מאגד בתוכו את כול התקנות של הביטוח הלאומי בהקשר עמוד השדרה מבחינת שיעור אחוזי הנכות שניתנים לכול סוג ליקוי בעמוד השדרה בחלוקה לתתי סעיפים לפי איזור הפגיעה וסוג הפגיעה.

כול ליקוי אשר מתקשר לעמוד השדרה ומפריע לתפקוד היומיומי לדוגמא מצבים של קיבועים בעמוד השדרה או קשחת עמוד השדרה. כמו כן סדקים בדיסק או שברים ואיחויי שברים בקדמת החוליות.

שיעור אחוזי הנכות נקבעים על פי חומרת הליקוי וסוגו, בהקשר עמוד השדרה אחוזי הנכות יכולים להגיע גם ל-100 אחוזים לאור הרגישות והחשיבות של עמוד השדרה וחומרת מקרה של פגיעה בו. 

באופן כללי, כול אדם אשר סובל מליקוי בעמוד השדרה זכאי לקבל קצבת נכות על מנת להתמודד עם אובדן כושר העבודה שהוא חווה אך לצורך כך הוא צריך להגיש תביעה לביטוח הלאומי, לצרף מסמכים רפואיים שמאשרים את הליקוי המפורט ולעבור ועדה רפואית אשר תקבע את שיעור אחוזי הנכות המתאים.

תוכן עניינים

עו”ד פייפר כהן בפייסבוק עו”ד פייפר כהן ביוטיוב | מייל אישי: [email protected]

השאירו פרטים
ונחזור אליכם בהקדם:
לקבלת ייעוץ משפטי חסר פשרות
בנושאי תביעות נזיקין
מלאו את הטופס ונבדוק זכאותכם