סעיף 29 – תסמונות מוחיות ועצבים קרניאליים

במאמר זה תוכלו לקבל את כל התשובות וההסברים בנוגע לסעיף 29 – תסמונות מוחיות ועצבים קרניאליים, לרבות צפי הנכות בשל פגימות בעצבי המוח והפרעות נוירולוגיות מפושטות. בנוסף ישנו הסבר מקיף כיצד מגישים את המסמכים לביטוח לאומי, מה עליי לדעת טרם הגשת המסמכים וכיצד מבצעים ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי. 

משרדנו – פייפר כהן ובראשו עו"ד אייל פייפר מתמחה בתביעות מול המוסד ביטוח לאומי ולאורך השנים למד מהם הדגשים החשובים שעליכם לדעת טרם הגשת תביעה בנושא, להלן ההסבר המלא:

סעיף 29 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי

כדי שנוכל לעזור לך בעזרת סעיף 29 עלינו לזהות באופן מדויק ומוסמך את הבעיה הרפואית שלך, ובכך להעריך את אחוזי הנכות שניתן לקבל – להלן פרטי סעיף החוק ואחוזי הנכות המתייחסים אליו מכוחם של כל אחד מהמצבים הבאים: 

(1)חולשת פלג גוף (HEMIPARESIS)	פלג גוף דומיננטי	פלג גוף לא דומיננטי
קלה מאוד- סימנים פירמידליים בלבד, כגון: עירות החזרים, פרונציה של היד, ספסטיות קלה, תגוב פלנטרית אקסטנסורית, בלא הפרעה תפקודית ביד או ברגל	10%	5%
קלה- הליכה עצמאית עם או בלי סדים קצרים, עם הפרעה תפקודית קלה של היד בתפקוד יום-יומי	30%	20%
בינונית- הליכה תוך שימוש בעזרים מעבר לסדים קצרים, עם הפרעה תפקודית בינונית של היד בתפקוד יום-יומי	50%	40%
קשה- בלא הליכה עצמאית, הפרעה קשה של היד בתפקוד יום-יומי	80%	60%
שיתוק מלא (HEMIPLEGIA) עם ובלי קונטרקטורות	100%	100%

 

(2) חולשת פלג גוף תחתון (PARAPARESIS)

• קלה- הליכה עצמאית עם או בלי סדים קצרים . 20%
• בינונית- הליכה תוך שימוש בעזרים מעבר לסדים קצרים. 50%
• קשה- בלא הליכה עצמאית. 80%
• שיתוק מלא- חוסר תנועתיות מוחלט. 100%

(3) חולשת ארבעת הגפים (Quadriparesis)

(א) קלה מאוד- הליכה עצמאית בלא אמצעי עזר והגבלה קלה מאוד של פעילות הידיים בתפקוד היום-יומי. 30%

(ב) קלה- הליכה עצמאית עם סדים קצרים, הגבלה קלה בפעילות הידיים בתפקוד היום- יומי. 50%

(ג) בינונית- הליכה תוך שימוש בעזרים מעבר לסדים קצרים והגבלה בינונית בפעילות הידיים בתפקוד היום-יומי. 80%

(ד) קשה- בלא הליכה עצמאית והגבלה קשה מאוד של תפקוד הידיים בתפקוד היום יומי. 100%

הערה: בסעיפים קטנים (2)(א) ו-(ב) ו-(3)(א) ו-(ב) יקבעו אחוזי נכות נוספים לעניין הפרעות בפעילות הסוגרים ובתפקוד מיני לפי סעיפי הליקוי המתאימים

(4) חולשת גפה (MONOPARESIS)

אחוזי הנכות ייקבעו לפי פרטי הליקוי המתאימים לפגימות בעצבים ההיקפיים- פריטים 31 ו-32. במקרים של קונטרקטורה ייקבעו אחוזי הנכות לפי המצב התפקודי.

 

(5) פגימות בעצבי המוח

(א) עצב 1- TRIGEMINUS

(1) קלה- כאב שאינו דורש טיפול מניע יום יומי בתרופה ייעודית. 5%

(2) בינונית- כאב הדורש טיפול מניעה מתועד יום יומי בתרופות ייעודיות, למשך חצי שנה לפחות, לרבות תיעוד התגובה לטיפול וניטור רמות התרופות בדם, אם נוגע לעניין. 20%

(3) קשה- כאב הדורש טיפול מניעה יום יומי בתרופות ייעודיות למשך חצי שנה לפחות, עם תגובה בלתי מספקת לשתי תרופות ייעודיות לחות ועם תיעוד התגובה לטיפול וניטור רמות התרופות, אם נוגע לעניין. 40%

(ב) עצב 3- FACIALIS

(1) קלה מאוד- סגירת עין מלאה, עיוות פנים קל בהפעלה. 0%

(2) קלה- סגירת עין מלאה במאמץ, עיוות פנים בינוני בהפעלה. 10%

(3) בינונית- סגירת עין חלקית, עיוות פנים קשה בהפעלה. 30%

(4) קשה- בלא אפשרות לסגירת עין, עיוות פנים קשה במנוחה. 40%

הערה: אחוזי נכות בשל סעיף זה ייקבעו נוסף על אחוזי הנכות בשל הליקוי בראייה עצב X (VAGUS). אחוזי הנכות לגבי סעיף זה (כגון לגבי הפרעות בליעה או הפרעות דיבור) ייקבעו לפי הפרעה התפקודית לפי סעיף הליקוי המתאים.

• עצב 4- ACCESSORIUS
• קלה- שמיטת כתף קלה, קושי קל בסיבוב הראש. 0%
• בינונית- שמיטת כתף בולטת, הטיית ראש עם הפרעה אסטטית. 10%
• קשה- שמיטת כתף קבועה שלא מתוקנת במאמץ, הטיית ראש קבועה ובולטת.
• עצב 5- HYPOGLOSSUS

 

אחוזי הנכות לגבי סעיף זה (כגון לגבי הפרעות בליעה או הפרעות דיבור) ייקבעו לפי הפרעה התפקודית לפי סעיף הליקוי המתאים.

 

 (6)  פגיעה מפושטת בעצבים היקפיים או בשרירים (פולינוירופתיה, מיופתיה)

1. עם הפרעה תחושתית בלבד, בלא טיפול תרופתי כרוני ייעודי לכאב נוירופתי. 0%
   1. עם הפרעה תחושתית המלווה בכאב, בלא חולשת שרירים בבדיקה הקלינית, בלא אטקסיה או הפרעה ביציבות. עם טיפול תרופתי כרוני ייעודי לכאב נוירופתי, במשך חצי שנה לפחות. כולל תיעוד של גורם רפואי על התגובה לטיפול. 20%
   1. עם הפרעה ביציבות, נטייה לנפילות על רקע אטקסיה סנסורית או חולשה מפושטת פרוקסימלית או דיסטלית בדרגה 4/5 ברגליים או בידיים, עם ממצאים אופייניים בבדיקה הקלינית. 30%
   1. עם הפרעה קשה ביציבות, נפילות חוזרות ומתועדות על רקע אטקסיה סנסורית, או חולשת מפושטת פרוקסימלית או דיסטלית ברגליים בדרגה 3/5, עם ממצאים אופייניים בבדיקה הקלינית ועם הפרעה תפקודית קשה. 60%
   1. עם חולשה פרוקסימלית או דיסטלית בידיים בדרגה 3/5, עם ממצאים אופייניים בבדיקה הקלינית ושימוש באבזרי עזר, או חולשה מפושטת פרוקסימלית או דיסטלית בידיים בדרגה 3/5 עם ממצאים אופייניים בבדיקה הקלינית, בלא הליכה עצמאית (הליכה בתמיכת הזולת, או שימוש קבוע בכיסא גלגלים). 100%

 

הערות:

• בקביעת נכות בסעיף קטן זה ייעשה שימוש בקריטריונים קליניים בלבד, בדיקת אלקטרופיזיולוגית, כגון בדיקת הולכה עצבית, בדיקת EMG, בדיקה ממוחשבת של כוח שרירים, לא ישמשו לקביעת נכות.
• במקרים של חולשה בגפיים עליונות ותחתונות גם יחד, ייקבעו אחוזי הנכות לפי הגפיים החלשות יותר.

 

(7) ליקויי שפה ודיבור

1. הפרעת היגוי (דיסארטריה), גמגום או הפרעת דיבור עקב חרשות
   1. במידה קלה- שיבוש קל בלא פגיעה בהבנת הנאמר. 10%
   1. במידה בינונית- פגיעה משמעותית בהיגוי, הדיבור ניתן להבנה. 20%
   1. במידה קשה- קושי ניכר להבין את הנאמר, או הזדקקות לאמצעי עזר או שפת סימנים. 40%

• אפזיה
  • הדיבור הספונטני פגוע קלות ומובן לזולת, לרבות עם אנומיה או פאראפאזיות בודדות, או עם פגיעה קלה בהבנת הנאמר לו, יכול לקיים תקשורת מילולית עם הזולת. 20%
    • הדיבור הספונטני פגוע אך מעביר את המסר או עם הבנת שפה לקויה אך עם מסוגלות להבין את המסר המועבר לו, יכול לקיים תקשורת מילולית מוגבלת עם הזולת. 60%
    • הדיבור ספונטני ופגוע מאוד או עם הבנת שפה לקויה במידה קשה עד כדי אי הבנת המסרים, אינו יכול לקיים תקשורת מילולית עם הזולת. 100%

הערה: במקרים של פגיעה משולבת בדיבור ספונטני ובהבנת הנאמר גם יחד, ייקבעו אחוזי הנכות לפי הפגימה הקשה יותר.

 

(8) תנועות בלתי רצוניות

(א) פנים וצוואר

• תנועות ממוקדות, מפריעות למראה החיצוני, בלא הפרעה תפקודית . 10%
• תנועות בכמה מוקדים המפריעות לתפקוד, בלא תנועות מתמשכות. 30%
• תנועות מתמשכות, או תנועות במספר רב של מוקדים המפריעות לתפקוד, או טיקים ווקלים מרובים

 

(ב) גפיים וגוו

• תנועות קלות בגפה אחת או יותר, בלא עיוות מתמשך של הגפה ובלא הפרעה תפקודית. 0%
• תנועות קלות בגפה אחת או יותר, בלא עיוות מתמשך של הגפה, עם הפרעה תפקודית קלה. 10%
• תנועות בולטות בכמה מוקדים, הגורמות להפרעה תפקודית בינונית.30%
• תנועות מפושטות בגפיים הגורמות לעיוות מתמשך ולהפרעה תפקודית ניכרת או תנועות גוו ועיוות תנוחה מתמשך. 60%

 

הערה: סעיף קטן זה כולל רעד, דיסטוניה, טיקים, כוריאה, מיוקלונוס (שאינו אפילפטי) וכיוצר באלה אך אינו כולל מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם.

 

(9) מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם

• בצורה קלה מאוד- תסמינים וסמנים קלים בצד אחד של הגוף, בלא הגבלה תפקודית . 10%
• בצורה קלה- איטיות בתנועות וחוסר זריזות בגפיים, עם צורך בטיפול תרופתי סימפטומטי, בלא תנודות מוטוריות ועם הפרעה תפקודית קלה. 20%
• בצורה בינונית- איטיות משמעותית בתנועות או דיסקינזיות לא טורדניות ולא מפושטות, עם הפרעה תפקודית משמעותית. 40%
• בצורה קשה- איטיות משמעותית בתנועות הגוף, תנודות מוטוריות צפויות, או מצבי ON/OFF והפרעה בשיווי משקל בהליכה, עם הפרעה תפקודית ניכרת. 60%
• בצורה קשה- תנודות מוטוריות בלתי צפויות, או דיסקינזיות טורדניות וחמורות, עם הפרעה בולטת ביציבה ונפילות, או הפרעה תפקודית קשה מאד. 80%
• כאמור בסעיף קטן (ה), בלא יכולת תפקוד עצמאית. 100%

 

(10) אטקסיה ממקור צרבלרי או ספינלי

• בצורה קלה מאד – תסמינים וסימנים קלים בצד אחד של הגוף, בלא הגבלה תפקודית.10%
• בצורה קלה – עם חוסר זריזות בידיים והליכה עצמאית על בסיס מעט רחב ובלא נפילות, עם הפרעה תפקודית קלה.20%
• בצורה בינונית – סרבול משמעותי בתנועות הידיים והליכה עצמאית על בסיס רחב, עם הפרעה תפקודית משמעותית.40%
• בצורה קשה – כאמור בסעיף קטן (ג) עם נפילות חוזות ותלות מלאה בשימוש בעזרים, עם הפרעה תפקודית משמעותית.60%
• בצורה קשה מאוד – הגבלה קשה בתפקודי הידיים, בלא הליכה עצמאית גם תוך שימוש בעזרים, בלא יכולת תפקוד עצמאית. 100%

 

מילון מושגים הרלוונטיים לסעיף 29:

MONOPARESIS – מצב של שיתוק בגפה אחת – יד או רגל

אפזיה – אובדן יכולת השימוש בשפה – דיבור, כתיבה והבנה. נזק מוחי נגרם כדרך כלל משבץ מוחי, פגיעות ראש, מחלות מוחיות, אפילפסיה.

פרקינסון – מחלה זו פוגעת בתאי המוח ומשפיעה על היכולות התפקודיות בצורה של רעד הגפיים ובנוסף לנוקשות שרירים.

פרקינסוניזם – בעיות מוטוריות כגון רעד גפיים, בעיות דיבור, נוקשות שרירים ועוד. עלול להיגרם בין היתר כתוצאה: מחלת הפרקינסון, מחלות ניוויניות, טראומה, שבץ, פגיעת ראש.

אקטסיה ממקור צרבלרי –מצב בו יש בעיות במוח הקטן (המוחון).

אקטסיה ממקור ספינלי – אקטסיה  מתרחשת ממקור עצבי

HEMIPARESIS–  למעשה מדובר בשיתוק של צד בגוף, אפשרי שמדובר גם על חולשה או חוסר יכולת התנועה בצד הפגוע – יד, רגל או שניהם. במקרה זה יכולת תפקוד והליכה נפגעת והופכת להיות מוגבלת מאוד.

PARAPARESIS – חולשה בגפיים תחתונות מאופיין בחולשה,הליכה מוגבלת ועיוותים בשרירים.

פולינוירופתיה – מחלה מתפשטת אשר פוגעת בעצבים ההיקפיים של הבמוח.

אקטסיה – מצב בו יש חוסר קואורדינציה כתוצאה מבעיות בשיווי המשקל, אפשרי שמקור הבעיה יכול להגיע מהמוח הקטן או מערכת תחושת מנח. בעיה זו עלולה להשפיע על יציבות, הליכה, תפקוד תקין של הגפיים,הליכה תנועת עיניים ודיבור.

QUADRIPARESIS –  מצב בו יש חולשה של כל ארבעת הגפיים.

מיופתיה – סוג מסוים של מחלות אשר פוגעות בשריר (למעשה מדובר על פגיעה שרירית ולא עצבית)

עצב מס' 5 – העצב המשולש – עצב זה אחראי על תחושת מגע בפנים, תנועות של איבר הפה כגון: לעיסה,בליעה, נשיכה.

עצב מס' 7 – עצב הפנים – עצב זה אחראי על תחושה של טעם בפה (2/3 קדמי מהלשון) ומגע באוזן חיצונית ובריריות, בנוסף עצב זה גם אחראי על חלק גדול מתנועות שרירי הפנים.

עצב מס' 10 – העצב התועה –תפקידו של עצב זה לעצב איברים פנימיים. אחראי בין היתר על האטת קצב הלב,כיוון של דרכי הנשימה, הורדת לחץ דם, משפיע עלהגברת הזעה ועוד.

עצב מס' 11 – עצב הלוואי – עצב זה אחראי על חלק מתנועות שרירי צוואר וכתפיים.

עצב מס' 12 – עצב תת הלשון – עצב זה אחראי על הנעת חלק גדול מאוד משרירי הלשון, השמעת קולות ובליעה.

 

הנחיות לצורך הגשת התביעה: 

*  במצב בו אתה סובל מחולשה בפלג גוף עליך גשת לסעיף (1) 
* במצב בו אתה סובל מחולשת פלג גוף תחתון עליך לגשת לסעיף  (2)
* במצב בו אתה סובל מחולשה בארבע הגפיים עליך לגשת לסעיף  (3)
* במצב בו אתה סובל מחולשת גפה עליך לגשת לסעיף  (4)
*  במצב בו אתה סובל מבעיות בעצבי המוח עליך לגשת לסעיף  (5)
*  במצב בו אתה סובל מפגיעה מפושטת בעצבים ההיקפים או בשרירים כגון פולינוירופתיה, מיופתיה עליך לגשת לסעיף  (6)
* במצב בו אתה סובל מליקוי שפה ודיבור עליך לגשת לסעיף  (7)
* במצב בו אתה סובל מתנועות בלתי רצויות (טיקים) עליך לגשת לסעיף  (8)
* במצ בו  אתה סובל מפרקינסון / פרקינסוניזם עליך לגשת לסעיף  (9)
* במצב בו אתה סובל מאקטסיה ממקור צרבלרי או ספילני עליך לגשת לסעיף   (10)

 

(1) מצב בו יש חולשה בפלג גוף עליון:

(א) במצב בו הינך סובל משיתוק מלא – המיפלגיה (ללא חשיבות אם יש קונטרקטורות) יש אפשרות לקבל 100% נכות בין מצב הפגיעה היא בצד דומיננטי או פגיעה בצד שאינו דומיננטי.

(ב). במצב בו מדובר על חולשה קשה – אין באפשרותך ללכת בצורה עצמאית, מצב בו יש הפרעות קשות של תפקוד יומי ביד יש אפשרות לקבל 80% נכות על פגיעה בצד הדומיננטי, ואפשרות לקבל 60% נכות במידה והפגיעה היא בצד שאינו דומיננטי.

(ג) אם הינך סובל מחולשה בינונית – הינך צריך להשתמש בעזרים לצורך הליכה מעבר לסד קצר, הינך סובל מהפרעות תפקודיות בינוניות של היד בתפקוד יומיומי. במצב בו הינך סובל מחולשה בינונית בצד הדומיננטי יש אפשרות לקבל 50% נכות, במצב בו החולשה היא בצד שאינו דומיננטי יש אפשרות לקבל 40% נכות.

(ד) במצב בו הינך סובל מחולשה קלה – הליכה עצמאית (עם או בלי סד קצר) יש הפרעות תפקודיות קלות של היד בתפקוד יומיומי, על מצב בו חולשה זו בצד דומיננטי יש אפשרות לקבל 30% נכות, ואם החולשה בצד שאיננו דומיננטי יש אפשרות לקבל 20% נכות

(ה) אם הינך סובל מחולשה קלה מאוד בפלג גוף עליון – יש סימנים פירמידליים בלבד כגון: ספסטיות קלה,  פרונטציה של היד, עירות החזרים,  תגובה פלנטרית אקססנסורית. במצב בו אין הפרעות תפקודיות ביד או ברגל. אם החולשה היא בצד הדוממיננטי יש אפשות לקבל 10% נכות, ועל חולשה בצד שאינו דומיננטי יש אפשרות לקבל 5% נכות.

 

דברים שחשוב לדעת:

•  סימנים פירמידליים – סימנים שנבדקים בבדיקה רפואית נוירולוגית של מערכת העצבים המרכזית באמצעות בדיקת רפלקס ידיים, בדיקת גירוי כפות רגליים.

•  ככל שאתה סובל מבעיות תפקודית תדאג לצרף את המסמכים הרפואיים המראים את הבעיה התפקודית ו דאג להסביר זאת במהלך הוועדה הרפואית  (איך הבעיות באות לידי ביטוי בחיי היומיום ובעבודה).

•  במהלך הוועדה הרפואית תיערך בדיקה נוירולוגית ובה יאבחנו את דרגת החולשה ממנה הינך סובל. 

•  השוני בין חולשה קלה מאוד לשוני של קלה מתבטא בהפרעות תפקודיות.

•  קונטרקטורה – מצב בו יש קיצור שרירים, מוביל הגבלות תנועה, ולנוקשות מפרקים.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  דוח רפואי מרשם תרופות וטיפולים רפואיים.• אבחון רפואי של חולשה בפלג גוף עליון (HEMIPARESIS) כולל בדיקות רפואיות שנעשו לאבחון הבעיה.
•  אישורים רפואיים על שימוש באביזרים נלווים שאתה משתמש בהם.
•  תיעוד רפואי מפורט של מצב חומרת הבעיה הרפואית.
•  תיעוד רפואי של בעיות תפקודיות כאלו ואחרות.

 

(2) מצב בו יש חולשה בפלג גוף תחתון

(א) במצב בו הינךמסובל מחולשה קשה – אתה לא יכול ללכת בצורה עצמאית, יש אפשרות לקבל 80% נכות.

(ב) במב בו הינך סובל משיתוק מלא – פרפלגיה – יש לך חוסר תנועה מוחלט בגפים תחתונות, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

(ג) במצב בו החולשה היא קלה – הינך יכול ללכת בצורה עצמאית (ללא חשיבות האם אתה משתמש בסד קצר), יש אפשרות לקבל 20% נכות.

(ד) במצב בו הינך סובל מחולשה בינונית – אתה נאלץ להשתמש בעזרים לצורך הליכה (ללא קשר לסד קצר), יש אפשרות לקבל 50% נכות.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  במידה ויכולת התנועה שלך מוגבלת יותר, צרף תיעוד רפואי על מצבך ודאג לוודא שהרופאים מודעים למצבך האמיתי.
•  במידה והינך נאלץ להשתמש באביזרי עזר – צרף המלצת רופא, אישור רכישה.
•  דוח רפואי על שימוש בתרופות / טיפולים רפואיים שהינך מבצע.
•  אבחון רפואי על הבעיה – חולשת פלג גוף תחתון כולל תוצאות בדיקות הרפואיות וצילומים. 
•  תיעוד רפואי על מצב חומרת המחלה, ומהו מצבך כיום.

 

(3) מצב בו קיים חולשה בארבע הגפיים:

(א) במידה ואתה סובל מחולשה קשה – את לא יכול ללכת בצורה עצמאית, הינך סובל מהגבלה קשה מאוד בתפקוד הידיים בתפקוד היומיום, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

(ב) במידה ואתה סובל מחולשה בינונית שבאה לידי ביטוי בהליכה תוך כדי שימוש בעזרים מעבר לסד קצר, יש לך הגבלה בינונית בפעולת הידיים בתפקוד היומיומי, יש אפשרות לקבל 80% נכות.

(ג) במידה ואתה החולשה היא קלה – הינך יכול ללכת באופן עצמאי עם סד קצר, אתה סובל מהגבלה קלה של פעולת ידיים בתפקוד יומיומי, יש אפשרות לקבל 50% נכות.

(ד) במידה ואתה החולשה היא קלה מאוד – הינך יכול ללכת בצורה עצמאית, הינך לא נעזר באביזרי הליכה, כיימת אצלך הגבלה קלה מאוד בפעולת הידיים בתפקוד היומיומי, יש אפשרות לקבל 30% נכות.

 

המלצות:

במצב בו אתה נעזר והולך עם סד קצר או אביזרי עזר דאג להגיע לוועדה עם האביזרים הרלוונטיים בהם אתה משתמש תמיד  (אם תגיע ללא האביזרים עליך עלולים הרופאים לחשוב כי מצבך טוב יותר ולתת אחוזי נכות נמוכים ממה שמתאים למצבך) 

ההבדל בין "חולשה קלה מאוד" ל"חולשה קלה" קטן באופן יחסי אך יש הפרש משמעותי באחוזי נכות – 30% לעומת 50%. רצוי לבדוק טוב אם אתה יכול להיכנס להגדרות של חולשה קלה. באותה נשימה, במידה ואתה סובל מחולשה קלה וקיבלת 30% – פחות ממה שאתה אמור לקבל יהיה עליך להראות בוועדה לערעורים כי מצבך מתאים ל50% לפי חולשה קלה ולא קלה מאוד.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

• המלצה על אביזרי עזר ואישור רכישה.
• דוח רפואי על טיפולים רפואיים ו מרשמי תרופות.
• אבחון רפואי על חולשה בארבע גפיים כולל תוצאות בדיקות.
• תיעוד רפואי על חומרת החולשה .
• תיעוד על הגבלות תנועה מרופא ואיך הן משפיעות על תפקודך.

 

שימו לב! – נכון לגבי סעיף (2) (3)

במצב בו הינך סובל מבעיה בפעילות הסוגרים –פי הטבעת או דרכי השתן, ובנוסף בעיות בתפקוד מיני יש אפשרות לקבל אחוזי נכות נוספים. בשביל שתקבל אחוזי נכות נוספים בגלל הבעיות האלו כדאי לך לצרף תיעוד רפואי מתאים – הסעיפים: 23, 15, 24 ומצא אילו מסמכים אתה צריך לצרף.

 

(4) מצב בו קיימת חולשת גפה

במידה והינך סובל מחולשה של גפה אחת בלבד ייקבעו אחוזי נכות על פי סעיפים 31, 32. אם הינך סובל מקונטרקטורה – קיצור שרירים ופגיעה בטווח תנועה, יש אפשרות לקבל אחוזי נכות לפי מצבך התפקודי באותה גפה שנפגעה.

 

(5) מצב בו קיימת פגימות בעצבי המוח

(א) עצב 5 – בעיות  בעצב המשולש:

• במצב בו הבעיה קשה – במקרה ואתה סובל מכאב יומיומי ואתה צריך להשתמש חצי שנה לכל הפחות בטיפול ייעודי למניעת הכאבים, תגובת הגוף שלך בצורה בלתי מספקת לשתי תרופות ייעודיות לפחות, קיים תיעוד רפואי של תגובת הגוף לטיפול וניטור רמת התרופות, במידת הצורך, יש אפשרות לקבל 40% נכות.
• במצב בו הבעיה בינונית- במקרה ואתה סובל מכאבים, אתה צריך להשתמש חצי שנה לכל הפחות בטיפול ייעודי מתועד למניעת הכאב, קיים תיעוד רפואי על תגובתך לטיפול המניעתי, נעשה ניטור רמות התרופות בדם, במידת הצורך, יש אפשרות לקבל 20% נכות.
• במצב בו הבעיה קלה – במקרה ויש לך כאבים שאינם דורשים טיפול מניעתי יומיומי בתרופה ייעודית להפגת הכאב, יש אפשרות לקבל 5% נכות.

 

דברים שחשוב לדעת:

ישנן מספר פגיעות אופייניות של העצב המשולש: 

• ברגע שנגרם נזק לאזור הצדדי של המוח המוארך, יכול להווצר מעין שבץ נוירולוגי – מצב זה יכול לגרום לחוסר תחושה לכאב וטמפרטורה באזור שהצד שנפגע אחראי עליו .
• מצב בו קיים כאב עצבי: כאבי פנים, בעיקר בחלק האמצעי והתחתון, קורה לעיתים תקופות מלחץ כלי דם (עורקי) על העצב. נראה בצורה של קושי בפתיחת הפה, ובכאבים פתאומיים חזקים בפנים בעקבות חשיפה לגירוי של רוח על הפנים, מגע על הפנים אוויר קריר.
• כאב ראש מקבצי – התרחבות של כלי הדם (עורקי), ולחיצה על העצב יכולות לגרום לכאבי ראש עזים.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

• תיעוד תגובת הגוף לטיפול.
• ניטור רמות תרופות בדם – במידה ובוצע.
• בצב בו והגוף לא הגיב טוב לשתי תרופות לפחות במהלך הטיפול המניעתי רצוי צרף תיעוד על חוסר תגובה גופנית מספקת ושינוי טיפול.
•  אבחון רפואי על פגיעה בעצב מס' 5 כולל תוצאות בדיקות הרפואיות.
• תיעוד רפואי על דרגת חומרת הפגיעה.
• ככל שמדובר על כאב בדרגה בינונית או קשה – לקחת טיפול של חצי שנה לפחות עליך רצוי לצרף:
• אישור על ביצוע טיפול מניעתי יומיומי במהלך חצי שנה לפחות כולל איזה טיפול בוצע.
• במצב בו הינך סובל מכאבים, רצוי לצרף תיעוד תלונות על כאבים והמלצת הרופא לטיפול מניעתי.

 

אך שים לב!

בשביל לקבל אחוזי נכות על פגיעה בעצב מס' 5 עליכם להביא את כל התיעוד הרפואי הנדרש. במידה ולא תביאו את כל המסמכים עלול המוסד לביטוח לאומי לא לאפשר לקבל לכם אחוזי נכות המתאימים למצבכם, ואפילו לא לקבל כלל.

 

(ב) עצב מס' 7 – עצב הפנים

• במצב בו הינך סובל מהבעיה מפגיעה קשה – אן לך יכולת לסגור את העין, יש לך עיוות פנים קשה במנוחה, יש אפשרות לקבל 40% נכות.
• במצב בו הינך סובל מפגיעה בינונית –יש לך יכולת לסגור את העין בצורה חלקית, יש לך עיוות פנים קשה בהפעלה, תוכל לקבל 30% נכות.
• במצב בו הינך סובל מפגיעה קלה- יש לך יכולת לסגור את העין בצורה מלאה במאמץ, יש לך עיוות פנים בינוני בהפעלה, יש אפשרות לקבל 10% נכות.
• במצב בו הינך סובל מפגיעה קלה מאוד – אתה יכול לסגור את העין בצורה מלאה, יש לך עיוות פנים קל בהפעלה, תוכל לקבל רק 0% נכות.

במצב בו הינך סובל מליקוי בראיה עקב הפגיעה, יש אפשרות לקבל אחוזי נכות כפולים

 מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  תוצאות בדיקות הרפואיות + אבחונים רפואיים שנעשו אצל רופא א.א.ג. ונוירולוג
•  במצב בו יש סיבוכים בעיניים תוצאות בדיקות מרופא עיניים.
•  תיעוד רפואי על מצב חומרת הבעיה.
•  דוח רפואי של תרופות וטיפולים.

 

דברים שכדאי לדעת:

נושא סעיף זה מדבר על פגיעה בעין אחת, לרוב הפגיעה העצבית היא בצד אחד וכוללת את אחת העיניים.

הפגיעה העצבית כוללת מצב בו יש שיתוק בעצבי הפנים בצד אחד – סטיית הפה לכיוון הנוגד את העצב הפגוע (למעשה אם הפגיעה העצבית היא בעצב הימני של הפה, הפה יסטה שמאלה ולהיפך בעקבות שיתוק השריר) כל שאר אברי הפנים הקשורים יהיו לאותו צד פגוע – למעשה, אם נפגע הצד הימני, – החולה יכול לחוות קושי בעצימת עין ימינית (תלוי בחומרת הפגיעה), הפרעות בהבעות פנים בצד ימין, הפה יסטה לכיוון השמאלי. 

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:
• תיעוד רפואי על פגיעה בעצב התועה
• תיעוד רפואי על הבעיות שתוצאה מפגיעה בעצב התועה

 

(ג) עצב מס' 10 – העצב התועה

אם קיימת אצלך פגיעה בעצב התועה שגורמת להפרעות שונות כגון הפרעות בדיבור או בבליעה יש אפשרות לקבל אחוזי נכות על פי הבעיה עצמה – תיבדק ההפרעה התפקודית שהבעיה גרמה. לדוגמא אם יש לך בעיה בבליעה ייבחנו את הבעיה לפי סעיף 70 אשר רלוונטי לבעיה זו, דוגמא נוספת בעיה בבית הבליעה או לפי סעיף 73 שדן בלשון – לפי המקרה שמתאים לבעייתך.

 

(ד)  עצב מס' 11 – עצב הלוואי

• במצב בו הינך סובל מפגיעה קשה- הינך סובל משמיטת כתף קבועה שלא מסתדרת במאמץ, הינך סובל מתנועת הטיית הראש בצורה קבועה ובולטת, יש אפשרות לקבל 20% נכות.
• במצב בו הינך סובל מפגיעה בינונית – הינך סובל משמיטת כתף באופן בולט, הטיית תנועת הראש גורמת להפרעה אסטטית, יש אפשרות לקבל 10% נכות.
• במצב בו הינך סובל מפגיעה קלה – המתבטאת בשמיטת כתף קלה, כאשר יש לך קושי קל בפעולת סיבוב הראש, יש אפשרות לקבל 0% נכות.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

• אבחון רפואי על פגיעה בעצב הלוואי – כולל תוצאות בדיקות הרפואיות.
• תיעוד רפואי על דרגת החומרה.

 

(ה) עצב מס' 12 – עצב תת הלשון

במידה ואתה סובל מפגיעה בעצב תת הלשון ייקבעו אחוזי נכות על פי הפרעה תפקודית באיבר שנפגע. לדגמא כאשר יש הפרעת בליעה ייקבעו אחוזי נכות על פי סעיף 70 או על פי סעיף 73. כאשר יש הפרעה בדיבור ייבחנו אחוזי נכות למשל לפי סעיף 73, או לפי סעיף 29(7) 

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  תיעוד רפואי על ההפרעות מהן הינך סובל – רצוי לגשת לסעיפים הספציפיים לדוגמא במצב בו הינך סובל מבעיה בבליעה או בדיבור עליך לגשת לסעיפים 73, 70, 29 (7) ודא איזה מסמכים כדאי לצרף.
• אבחון רפואי על הבחנה בפגיעה בעצב תת הלשון.

 

(6)  פגיעה לא מסובכת בשרירים או עצבים ההיקפיים (פולינוירופתיה, מיופתיה)

(א) במידה ואתה סובל מחולשת רגליים או ידיים – שרירים מרוחקים או מקורבים בדרגה של 2/5 ומטה שגורמת להפרעות תפקודיות קשות, קיימים ממצאים אופייניים לפגיעה בבדיקה רפואית קלינית מתועדת, אתה לא יכול ללכת עצמאית – אתה הולך בתמיכה של הזולת או בכסא גלגלים באופן קבוע, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

(ב) במידה ואתה סובל מהפרעות קשות ביציבות, במידה ואתה חווה נפילות חוזרות מתועדות רפואית בעקבות אקטסיה חושית או בעקבות חולשה מפושטת בשרירי הרגליים המרוחקים או הקרובים בדרגה 3/5, ממצאים מתועדים אופייניים בבדיקה קלינית והינך נאלץ להשתמש באביזרי עזר, או במצב בו יש חולשת ידיים מפושטת בשרירים מרוחקים או קרובים בדרגה 3/5 עם ממצאים מתועדים אופייניים בבדיקה קלינית ועם הפרעה תפקודית קשה, יש אפשרות לקבל 60% נכות.

(ג) במידה ואתה סובל מהפרעה ביציבות, אתה סובל מנטייה לנפילות על רקע אקטסיה ממקור(חושי סנסורי) או חולשה מפושטת פרוקסימלית או דיסטלית בדרגה של 4/5 בידיים או ברגליים, עם הממצאים מאופיינים בבדיקה רפואית קלינית בוועדה הרפואית, יש אפשרות לקבל 30% נכות.

(ד) במידה ואתה סובל מהפרעה תחושתית עם כאב, אתה לא סובל מחולשת שרירים – מצב זה ייבדק בבדיקה קלינית בוועדה הרפואית, ואינך סובל מאקטסיה (חוסר קואורדינציה) או הפרעה ביציבות , הינך נוטל תרופה למצב כרוני ייעודי בשביל הכאב העצבי לכל הפחות חצי שנה, קיים תיעוד רפואי על תגובות הגוף לטיפול התרופתי – יש אפשרות לקבל 20% נכות.

(ה) במידה ואתה סובל רק מהפרעות תחושתיות, אתה לא צריך לנטול תרופה ייעודית בדרך קבועה לכאב נוירופתי (כאב ממקור עצבי), אתה תקבל רק 0% נכות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

• אבחון על מיותפיה, פולינוירופתיה כולל תוצאות בדיקות.
• תיעוד רפואי על חומרת הבעיה.
• תיעוד רפואי על חולשת שרירים ודרגת החומרה.
• תיעוד רפואי על טיפול תרופתי, כמה זמן נאלצת ליטול את התרופה, תגובות הגוף לתרופה.
• דוח רפואי על שימוש בתרופות.
• תוצאות בדיקות קליניות (רצוי לצרף כמה בדיקות להוכחה כי הנזק יציב).
• במצב בו יש הפרעה תפקודית צרפו תיעוד רפואי – רופא וכל מסמך נוסף שבאפשרתו להוכיח, כי בעקבות הבעיה יש לך קשיים תפקודיים בחיי היומיום ובעבודה.

 

הערות חוק:

• במקרים של חולשה בגפים עליונות ותחתונות יחד , תקבע נכות לפי הגפים החלשות יותר. כלומר, המוסד לביטוח לאומי יכול לקובע כי לא תקבלו נכות כפולה גם על כל הגפיים אלא רק על החלשות יותר
• בשביל קביעת אחוזי נכות תיערך בדיקה קלינית בוועדה הרפואית. תוצאות של בדיקות הרפואיות אלקטרופיזיולוגיות כמו: , EMG הולכה עצבית, כוח שרירים לא יעזרו כשלעצמן לקביעת אחוזי נכות. למעשה, אחוזי הנכות הקבוע על פי התוצאות של בדיקות קליניות (לעיתים מבוטחים לא משתפים פעולה במהלך בדיקות מסיבות שונות. מאחר וממצאי בדיקה קלינית היא מרכיב עיקרי בקביעת נכות, מומלץ לשתף פעולה במהלך הבדיקה שכן אי שיתוף פעולה עלול להוביל לאי קביעת אחוזי נכות על נזק זה) יחד עם זאת במידה וביצעתם בדיקות אלקטרופזיולוגיות רצוי לצרף אותן, שכן כל המסמכים יחד עם ממצאי הבדיקה הרפואית צריכים לקבוע את אחוזי הנכות. 

 

דברים שרצוי לדעת / המלצות:

פולונוירופתיה – הגורמים להיווצרות פולונוירופתיה הם מערכתיים כמו:חוסר בויטמינים, חוסר תזונתי, סיבוך של שימוש ממושך בתרופות, סוכרת, ; הרעלה בעבודה מחומרי תעשיה (רלוונטי לתאונות עבודה בלבד) ועוד. מצב זה בא לידי ביטוי בעת בתחושת: זרמים, רדימות, עקצוצים, נימלול, רגישות לחום, קור, תחושת צריבה, תחושת שריפה, כאבים (כאב ממקור נוירופתי) בדיקות: נוירולוגית, הולכה עצבית, EMG.

יכול להתקשר בפגיעה סרטנית, סוכרת, כליות ועוד. חולשה פרוקסילית – חולשת שריר פרוקסימלי – שריר ירך, שרירם המקורבים לשלד חולשה דיסטלית – שרירים המצויים בידיים, רגלים, שרירים מרוחקים יותר מהשלד כדי לקבל אחוזי נכות עליכם לצרף את כל המסמכים הרפואיים שהסעיף מבקש.

במעמד הוועדה הרפואית תערך בדיקה קלינית מאמתת למסמכים שצרפת. ממצאי הבדיקה הקלינית בוועדה יחד עם המסמכים שתגישו ייקבעו את גובה אחוזי נכות המגיעים לכם. במצב בו אותה סובל מסיבוכים נוספים למשל סוכרת, כליות, עליך לגשת לסעיף המתאים לפי מצבך ותוודא האם יש אפשרות לקבל אחוזי נכות על מצבך הנוכחי.

 

(7) במצב בו קיים ליקוי שפה ודיבור

(א) הפרעת הגייה (דיסארטריה), הפרעות דיבור או גמגום בעקבות חירשות

• במצב בו ההפרעה קשה – יש קושי ניכר להבין את הדיבור שלך או שאתה נאלץ להשתמש באמצעי עזר לדיבור או שפת הסימנים, יש אפשרות לקבל 40% נכות.
• במצב בוא ההפרעה בינונית – הינך סובל פגיעה משמעותית בהגיית המילים, הדיבור שלך ניתן להבנה, יש אפשרות לקבל 20% נכות.
• במצב בו ההפרעה קלה- הינך סובל משיבוש קל בהגיית המילים, בלי פגיעה בהבנתך, יש אפשרות לקבל 10% נכות

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

• אבחון רפואי על בעיית הדיבור, וזיהוי מקור הבעיה.
• במצב בו ואתה נאלץ להשתמש באביזרי עזר או משוחח בשפת הסימנים לחרשים בשביל הקלה על מצבך, צרף תיעוד רפואי.

 

דברים שחשוב לדעת:
דיסארטריה – זה מצב בו קיים קושי בביטוי והגייה של הבהרות ועיצורים.

 

(ב) מצב בו הינך סובל מהפרעת אפזיה

• במידה והדיבור הספונטני שלך פגוע מאוד או שאתה סובל מקושי להבין את השפה במידה קשה עד כדי שאינך יכול להבין מסרים, אינך יכול לקיים תקשורת מילולית עם הזולת, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

• במידה ויכולת הדיבור הספונטני פגועה אך אתה מסוגל להעביר את המסר או בנוסף להבנת השפה לקויה, אך אתה מסוגל להבין את המסר שמועבר אליך, אתה מסוגל לקיים תקשורת מילולית מוגבלת עם הזולת, יש אפשרות לקבל 60% נכות.
• במצב בו הדיבור הספונטני שלך פגוע קלות אך ניתן להבין את דבריך, לפעמים יש לך אנומיה (בלבול, קושי בשליפת המילה המתאימה) או פרפזיות (הכנסה של הברות ומילים שאינן קשורות לתוך משפט) בודדות, או כאשר יש לך פגיעה קלה ביכולות ההבנה, הינך יכול לקיים תקשורת מילולית עם הזולת, יש אפשרות לקבל 20% נכות.

 

הערה לגבי החוק:

במידה ואתה סובל מפגיעה משולבת – נפגעה לך היכולת של הדיבור + יכולת הקלט וההבנה שלך, יוכלו לקבוע את דרגת הנכות אחת לפי הבעיה החמורה יותר.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

אבחון  רפואי על אפזיה כולל בדיקות.
תיעוד של רופא על מצב הבעיה כולל דרגת חומרה.

 

דברים שרצוי לדעת:

במידה ואתה סובל מבעיה של אפזיה המוסד לביטוח לאומי מוודא אחת משתיים – יכולת הדיבור שלך – הפקת משפט ברור, מובן והגיוני או יכולת הבנת הקלט – איך אתה מצליח להמבין מסרים והוראות שמופנים כלפיך.

 

(8)  תנועות בלתי רצוניות

(א)  פנים וצוואר

• במידה והתנועות שלך בפנים ובצוואר הן ממוקדות, מפריעות למראה החיצוני אך אינו מפריע תפקודית, יש אפשרות לקבל 10% נכות.
• במידה והתנועות שלך בפנים ובצוואר הן נמצאים בכמה מוקדים בצורה המפריעה לתפקוד, תנועות אלה לא מתמשכות, יש אפשרות לקבל 30% נכות.
• במידה ויש לך תנועות מתמשכות או תנועות במספר רב של מוקדים שמפריעים לתפקוד שלך כמו קוליים מרובים או טיקים, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:
אבחון רפואי על מצב הבעיה ודרגת חומרתה.
ככל שיש יותר הפרעות תפקודיות כדאי לצרף לתיעוד.

 

דברים כרצוי לדעת:
סעיף זה מדבר על עוויתות – טיקים.

במהלך הוועדה הרפואית עדיף לך להסביר לרופאים כיצד הבעיה גורמת לפגיעה באיכות החיים.

 

(ב) גפיים וגב

• כאשר יש לך תנועות מפושטות בגפיים, תנועות כאלו גורמות לך לעיוות מתמשך ולהפרעה תפקודית ניכרת או תנועות גב ועיוות תנוחה מתמשך, יש אפשרות לקבל 60% נכות.
• כאשר יש לך תנועות בולטות בכמה מוקדים, גורמות להפרעה תפקודית בצורה בינונית, יש אפשרות לקבל 30% נכות.
• כאשר יש לך תנועות קלות בגפה אחת או יותר ללא עיוות מתמשך של הגפה, עם הפרעה בתפקוד בצורה קלה, יש אפשרות לקבל 10% נכות.
• כאשר יש לך תנועות קלות בגפה אחת או יותר, ללא עיוות מתמשך של הגפה, ללא הפרעה בתפקוד, תוכל לקבל רק 0% נכות.

 

הערה לגבי חוק:

במידה ואתה סובל: מדיסטוניה, כוריאה, טיקים, מיוקלונס (שלא אפילפטי) וכיו"ב למעט פרקינסיון ופרקינסוניזם יש אפשרות לקבל אחוזי נכות לפי חוק זה.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

• אבחון רפואי על הבעיה שגורמת לתנועות בלתי רצוניות, כולל תוצאות בדיקות הרפואיות.
• תיעוד רפואי על חומרת הבעיה.
• במצב בו הינך לוקח תרופות או מבצע טיפולים עליך לצרף אישורים רפואיים.
• במצב בו אתה נאלץ להשתמש באביזרי עזר לפי המלצת רופא רצוי צרף את ההמלצה ואישורי רכישה.

למעשה, בכל מצב של עוויתות גופניות – תנועות בלתי רצוניות ממקור שאינו אפילפטי, פרקינסון או פרקינסוניזם יש אפשרת לקבל אחוזי נכות לפי סעיף (8).

 

(9)  מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם

(א) במידה ואתה סובל מהבעיה זו בצורה קשה – תנודות מוטוריות בלתי צפויות או שיש לך הפרעה בביצוע פעולות רצונות טורדניות וחמורות (דיסקיניזיות חמורות), אינך יכול לתפקד באופן עצמאי, הפרעה בולטת ביציבה ונפילות, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

(ב) במידה ואתה סובל מהבעיה זו בצורה קשה – תנודות מוטוריות לא צפויות או  כאשר יש לך הפרעה בביצוע פעולות רצונות טורדניות וחמורות (דיסקיניזיות חמורות), הפרעה תפקודית קשה מאוד, הפרעה בולטת ביציבה ונפילות, יש אפשרות לקבל 80% נכות.

(ג) במידה ואתה סובל הבעיה זו בצורה קשה – כאשר יש לך איטיות משמעותית בתנועות הגוף, תנודות מוטוריות צפויות, או מצבי ON/OFF ,  תחושת חוסר שיווי משקל בהליכה, הפרעה תפקודית ניכרת, יש אפשרות לקבל 60% נכות.

(ד) במידה ואתה סובל מהבעיה זו באופן בינוני – הינך סובל מאיטיות משמעותית בתנועות או הפרעה, קושי בביצוע פעולה רצונית (דיסקינזיה) לא טורדנית ולא מפושטת, יש הפרעה תפקודית משמעותית, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

(ה) במידה ואתה סובל מהבעיה זו בדרך קלה – הינך סובל מאיטיות בתנועות וחוסר זריזות בגפיים, אתה לוקח טיפול תרופתי סימפטומי, אינך סובל מתנודות מוטוריות, כאשר יש לך הפרעה תפקודית קלה, יש אפשרות לקבל 20% נכות.

(ו) במידה ואתה סובל מבעיה זו באופן קל מאוד – כאשר יש לך תסמינים וסימנים קלים (למשל רעד קל) בצד אחד של הגוף, ואתה לא סובל מהגבלה תפקודית, יש אפשרות לקבל 10% נכות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

• אבחון רפואי על המחלה.
• דוח רפואי על שימוש בתרופות לטיפול הבעיה.
• במידה ואתה נאלץ להשתמש באביזרי עזר עליך לצרף המלצת רופא ואישור רכישה של המוצרים הנלווים.
• תיעוד רפואי – מהלך המחלה, חומרתה, האם התרופות משפיעות ומעכבות החמרה.
• תיעוד רפואי על רמה התפקודית שלך.

 

(10)  אקטסיה ממקור צרבלרי / ספינלי

(א) במידה והבעיה מורגשת בצורה קשה מאוד – כאשר אתה סובל מהגבלה קשה בתפקודי ידיים, אתה לא יכול ללכת באופן עצמאי אפילו בעזרת עזרים, אתה לא יכול לתפקד עצמאית, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

(ב) במידה והבעיה מורגשת בצורה קשה – כאשר אתה סובל מסרבול משמעותי בתנועות הידיים, נפילות חוזרות ונשנות, אתה צריך להשתמש בדרך קבע בעזרים יש לך הפרעה תפקודית ניכרת , יש אפשרות לקבל 60% נכות.

(ג) במידה והבעיה מורגשת בצורה בינונית – כאשר אתה סובל מסרבול משמעותי בתנועות הידיים, הליכה עצמאית על בסיס רחב, יש לך הפרעה תפקודית משמעותית, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

(ד) במידה  הבעיה מורגשת בצורה קלה – כאשר אתה חווה חוסר זריזות בידיים,  הפרעה תפקודית קלה, הליכה עצמאית על בסיס מעט רחב, בלי נפילות, , יש אפשרות לקבל 20% נכות.

(ה) במידה והבעיה מורגשת בצורה קלה מאוד – כאשר יש תסמינים וסימנים קלים בצד אחד של הגוף, אך אינך סובל הגבלה תפקודית, יש אפשרות לקבל 10% נכות.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  אבחון רפואי על אקטסיה ומקורה – כולל תוצאות בדיקות הרפואיות.
•  תיעוד רפואי על הפרעות תפקודיות שאתה חווה.
•  המלצת רופא על אביזרי עזר ואישור רכישה.
•  תיעוד רפואי על דרגת החומרת הבעיה.