סעיף 11 – כלי הדם

במאמר זה תוכלו לקבל את כל התשובות וההסברים בנוגע לסעיף 11 של ספר הליקויים של המוסד ביטוח לאומי, הכולל צפי אחוזי נכות הצפויים למחלות בכלי הדם . אז איך מגישים את המסמכים הרלוונטיים לתביעת הביטוח הלאומי? מה כדאי לדעת לפני שמתחילים בהליך התביעה? וכיצד מגישים ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי בקשר לאחוזי הנכות שהכירו בגין מחלת בכלי הדם? לפניכם כל המידע המעודכן והמלא בנושא: 

סעיף 11 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי – כלי הדם

כדי שנוכל לדעת איך לעזור לך לזהות באופן מדויק את הבעיה הרפואית שלך, בכך לדעת להעריך את גובה אחוזי הנכות שאפשר לקבל – צירפנו לכאן מושגים מקצועיים רלוונטיים, הסברים קצרים, פשוטים וברורים.

זה סעיף החוק: סעיף 11 כלי הדם

(1)  דליות  Varices cruris

א. במידה ויש ורידים בולטים הנמצאים על הגפיים התחתונות, במידה ואין סיבוכים והפרעות – אפשר לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה ויש ורידים בולטים הנמצאים על הגפיים התחתונות, חד מדדי או דו–צדדי, במידה ויש התכווצויות וכאבים – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ג. במידה ויש ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד צדדי או דו–צדדי, ישנם סימני של אקזמה- Eczema ויש צלקות לאחר כיבים שנתרפאו – יש אפשרות לקבל  20% נכות.

ד. במידה ויש ורידים הנראים על חלק גדול של גפה תחתונה אחת, לעור בגפה יש נטייה מתמדת לדלקת וליצירת כיבים צורה קשה של  Eczema crurisאו ,Ulcusvaricosum במידה ואין הפרעות במחזור הורידי העמוק. יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ה. במידה וזה מתאים למתואר בסעיף קטן (1) (ד) בשתי הרגליים –  יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ו. במידה ויש ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד צדדי או דו–צדדי, יש הפרעות קשות במחזור הדם הורידי העמוק, קיימים כיבים גדולים ועמוקים ופיגמנטציות על שטח נרחב ,  יש אפשרות לקבל 50%  נכות.

 

(2)  במידה ויש נזק בכלי הדם הפריפריים כמו Phlebitis או Thrombophlebitis או נזק קיים בורידים

א. במידה וקיימת תפיחות קלה, שנמצאת במצב  קבוע, התפיחות אינה גדלה עקב עמידה או הליכה; יש הפרעות בלתי ניכרות ברגל אחת בלבד  –  יש אפשר לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה והבעיה  כמו שתואר בסעיף קטן (2) (א) – אך בשתי הרגליים – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ג. במידה וקיימת תפיחות קבועה ניכרת בעקבות הליכה או עמידה, יש  Pigmentatio וכחלון ברגל אחת בלבד – יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ד.  במידה והמצב כמו שתואר בסעיף קטן (2) (ג) – אך בשתי הרגליים – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ה. במידה וקיימת תפיחות קבועה במצב קשה, אינה יורדת עם זמן המנוחה; יש כחלון, Eczema או יש כיבים ברגל אחת – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ו. במידה וקיימת תפיחות כמו שתואר בסעיף–קטן (2) (ה) – בשתי הרגליים –  יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ז. במידה והתפיחות קיימת בשתי הרגליים, בצורה קשה מאד – יש אפשרות לקבל 50% נכות.

 

(3)  במידה וקיימת מפרצת –  Aneurysma

א. במידה וזה של עורק קטן, אין הפרעות – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ב. במידה וזה של עורק קטן, יש הפרעות קלות – יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ג. במידה וזה של עורק קטן, יש הפרעות קשות – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ד. במידה וזה של עורק גדול בגפיים העליונות, ישנן הפרעות במחזור הדם – יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ה. במידה וזה של עורק גדול בגפיים התחתונות, ישנן הפרעות קלות במחזור הדם – יש אפשרות לקבל 50% נכות.

ו. במידה וזה של עורק גדול בגפיים התחתונות, ישנן  הפרעות קשות במחזור הדם – יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ז. במידה וזה של אב העורקים, בבטן או בבית החזה, אין הפרעות קשות או מצב לאחר ביצוע ניתוח של  Aneurysma כנ"ל – יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ח. במידה וזה של אב העורקים, בבטן או בבית החזה, יש הפרעות קשות – יש אפשרות לקבל 100% נכות.

 

(4).אחוזי הנכות ייקבעו על פי סעיף קטן במידה מקיימת Arterio – Venous Fistula 

 

(5) M. Raynaud Endarteritis obliterans M. Buerger 

א. במידה וקיימת בצורה קלה ברגל אחת בלבד – יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ב. במידה וקיימת בצורה קלה בשתי הרגליים – יש אפשרות לקבל 30% נכות

ג. במידה וקיימת בצורה בינונית ברגל אחת בלבד  – יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ד. במידה וקיימת בצורה בינונית בשתי הרגליים – יש אפשרות לקבל 50% נכות.

ה. במידה וקיימת בצורה קשה – יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ו.  במידה וקיימת בצורה קשה מאד – אפשר לקבל 100% נכות.

 

(6)  במידה ויש נזקי–כפור ברגליים.

א.  במידה וקיימים סימנים קלים בלבד – בועות–כפור ( Chillblains ) – אפשר לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה ויש תפיחות מתמדת בצורה בינונית ישנן: כאבים, אודם וכד':

*  במידה והבעיה בגפה אחד בלבד – יש אפשרות לקבל 5% נכות.

*   במידה הבעיה בשני הגפיים – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ג. במידה ויש איבוד אצבעות הרגליים או חלקים מהן, ייקבעו אחוזי הנכות לקטיעות האצבעות.

 

מילון מושגים רלוונטיים לכלי דם:

• וריד – זהו כלי הדם בגוף, מוביל דם מהתאים אל הלב. ניתן לראות את הורידים דרך העור וצבעם כחול
•  פיסטולה ורידית עורקית –  זהו קשר לא תקין בין וריד לעורק ללא חיבור נימי.
• בירגר –זוהי דלקת כלי דם, משפיעה על כלי הדם בידיים והרגליים.
• דליות –  אלו ורידים בולטים (מורחבים) בעיקר באזור גפיים תחתונות, ניתן לראותן בבירור דרך העור.
• פקקת ורידית  –  זהו מצב בו קצב זרימת הדם יורד, והגוף מייצר קרישי דם באזור הפגוע.
• מפרצת –  זוהי התרחבות מקומית של כלי דם בעקבות מחלה או בעקבות החלשות דופן כלי הדם.

 

סעיף 11 כלי הדם – מבוא:

המוסד לביטוח לאומי קובע את אחוזי נכות שאפשר לקבל, במידה ואתה סובל מבעיות של דליות (ורידים בולטים בגפיים התחתונות), קיים נזק בכלי דם פריפריים או בוורידים, יש מפרצת בכלי הדם, נצור, מחלת בירגר , נזקי כפור גם נכללים.

המוסד לביטוח לאומי קובע 6 קטגוריות רלוונטיות שונות ,כל אחת מן הקטגוריות או התנאים, מצבים ואחוזי נכות שונים.

הנחיות:

» במידה ויש לך נזק בכלי הדם:

• במידה ואתה סובל מדליות, עליך לגשת אל סעיף (1) וודא מה בששת המצבים הקבועים דומים למצבך.
• במידה ואתה סובל מבעיה של נזק בכלי דם פריפריים לדוגמא פקקת ורידים ,כתרומבופלביטיס או דלקת ורידים עמוקה (DVT) ,נזק בוורידים, עליך לגשת אל סעיף (2) וודא איזה מצב משבעת התרחישים המפורטים מתאים למצבך נוכחי.
•  במידה ואתה סובל מבעית מיפרצת בעורק, עליך לגשת אל סעיף (3) וודא איזה משמונת התרחישים המפורטים מתאים למצבך נוכחי.
•  במידה ויש לך נצור, עליך לגשת אל סעיף  (4).
•  במידה ואתה סובל ממחלת בירגר, עליך לגשת אל סעיף (5).

•  במידה ואתה סובל מנזקי כפור ברגליים. עליך לגשת אל סעיף (6).

 

תביעה לפי סעיף 11 לביטוח הלאומי – בעיה, פגיעה או מחלה בכלי הדם

דליות (סעיף קטן 1):

א. במידה ואתה סובל מורידים בולטים בגפיים תחתונות, ללא סיבוכים והפרעות תוכל לקבל רק 0% נכות.

ב.  במידה ואתה סובל ורידים בולטים בגפיים תחתונות, חד צדדי או דו צדדי, במידה ויש התכווצויות וכאבים, יש אפשרות לקבל 10% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

 

דברים שכדאי לדעת:

•  גורמים נפוצים לבעיות בכלי הדם: העדר פעילות גופנית, עמידה ממושכת, נשיאת משאות כבדים לאורך תקופה ארוכה, עודף משקל, הריון, תזונה לקויה, עישון, מחלות כלי דם וגנטיקה.

•  תסמינים שמעידים על בעיות בכלי הדם: בלט ונפיחות בוורידים, גרד, לחץ ועייפות ברגליים, כאב, נפיחות, קשיי עמידה.

ג. במידה ואתה סובל מבעיות של ורידים בולטים על גפיים תחתונות, צד אחד או שני הצדדים, קיימת אצלך סימני אקזמה וישנן צלקות לאחר שהכיבים התרפאו, יש אפשרות לקבל 20% נכות. 

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רופא מטפל על דליות כולל תיעוד על סימני אקזמה וצלקות. 
•  אישור רפואי: על ביצוע טיפולים, על שימוש משחות, על אביזרים שאתה נאלץ להשתמש בהם לצורך הקלה או טיפול במצב.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רופא מטפל על אבחון דליות , תיעוד תלונות על קיום כאבים והתכווצויות. 
•  במידה ואתה עושה טיפולים בשביל להקל, אם אתה משתמש בתכשירים או משחות, עליך לצרף אישור רפואי על כך.

ד. במידה ואתה סובל מבעיית ורידים משתרעים, על חלק גדול של גפה אחת בלבד, קיימת אצלך נטייה מתמדת לדלקת עור וליצירת כיבים, לא קיימת אצלך הפרעות במחזור ורידי עמוק, יש אפשרות לקבל 30% נכות. 

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות לשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד של רופא מטפל על אבחון דליות, תיעוד כי הבעיה מופיעה על חלק גדול מן הגפה. 
•  תיעוד של רופא מטפל על דלקות בעור, וכיבים חוזרים.

ה. במידה ואתה סובל מורידים משתרעים על חלק גדול בשתי הגפיים, קיימת אצלך נטייה לדלקת עור מתמדת, ישנן כיבים, לא קיימות הפרעות במחזור ורידי עמוק, יש אפשרות לקבל 40% נכות.  

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות אחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף

•  תיעוד של רופא מטפל על אבחון דליות, תיעוד כי הבעיה קיימת על שתי הגפיים. 
•  תיעוד של רופא מטפל על אבחון דלקות עור וכיבים חוזרים.

ו.  במידה ואתה סובל מורידים בולטים על הגפיים התחתונות, בצד אחד או בשני הצדדים, קיימות אצלך הפרעות קשות במחזור הדם הורידי העמוק, ישנן כיבים גדולים ועמוקים, ישנן פיגמנטציות על שטח נרחב, יש אפשרות לקבל 50% נכות.

 

המלצות: 

•  במצב בו יש הפרעות במחזור הדם הורידי העמוק, עלולים להיגרם ולהופיע קרישי דם, דבר המפריע לפעילות תקינה של מחזור הדם, יכול להיות מסכן חיים, קיים סיכון וקריש דם ישתחרר וינדוד אל הריאות.

•  במידה ואתה סובל מורידים בולטים על הגפיים התחתונות, רצוי לך לצרף לטופס התביעה תלונה על מצבך, כדאי לצרף תיעוד רפואי רלוונטי על בעיות הורידים. 

•  רצוי לך להביא ליום המועד של הוועדה תיעוד רפואי עדכני על קיום הפרעות במחזור הדם הורידי העמוק, וגם על הופעת קרישי הדם ודרגת חומרתם.

•  יבוצע בדיקה קלינית במועד הוועדה, וייבדקו מסמכים רפואיים מעודכנים ורלוונטיים.

•  במצב בו יש העדר תיעוד רפואי מספק, הרופאים בוועדה יכולים לקבוע אחוזי נכות נמוכים שלא משקפים את מצבך הרפואי.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד של רופא מטפל על אבחון בעיה ודרגת חומרתה.
•  תוצאות בדיקות רפואיות המעידות על הפרעות במחזור הדם הורידי העמוק.
•  תיעוד של רופא מטפל על אבחון כיבים, ועל אבחון  פיגמנטציה על שטחים נרחבים.

 

נזק בכלי הדם הפריפריים (סעיף קטן 2) 

(2)   במצב בו אתה לאחר נזק בכלי הדם הפריפריים כמו: דלקת ורידים (PHLEBITIS)  ,פקקת ורידים (THROMBOPHLEBITIS) או נזק אחר בוורידים תוכל לקבל בין 0%-50% נכות.

א.  במידה ויש לך תפיחות קלה קבועה, אינה גדלה בעקבות עמידה או הליכה; קיימות אצלך הפרעות בלתי ניכרות ברגל אחת, תוכל לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה ואתה סובל מתפיחות קל קבועה, לא גדלה בעקבות עמידה או הליכה; יש לך הפרעות בלתי ניכרות בשתי הגפיים, יש אפשרות לקבל 10% נכות.. 

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם אינם נספרים) בתביעות לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים ולנכות כללית.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רפואי מעודכן על מצבכם, כולל בדיקות כמו: דופלר, פלסטימוגרפיה, ונגורפיה, מיפוי גפיים, המעידות על חומרת הבעיה. 

ג. במידה ואתה סובל תפיחות קבועה ניכרת עקב עמידה או הליכה, קיימת אצלך סימני פיגמנטציה, יש כחלון ברגל אחת, יש אפשרות לקבל 20% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם אינם נספרים) בתביעות אחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רפואי מעודכן המתאר את מצבך וחומרת הבעיה.
•  במידה ואתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל, צרף דוח טיפול.
•  דוח רפואי על מרשמי תרופות

ד. במידה ואתה סובל מתפיחות קבועה ניכרת בשתי הרגליים כולל סימני פיגמנטציה וכיחלון, יש אפשרות לקבל 30% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם אינם נספרים) בתביעות אחוזי נכות שירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רפואי מעודכן על אבחון הבעיה בשתי הרגליים וחומרת הבעיה.
•  במידה ואתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל, עליך לצרף דוח טיפול.
•  דוח רפואי על מרשמי תרופות

ה.  במידה ואתה סובל תפיחות קבועה קשה, שלא יורדת בזמן מנוחה, קיימת אצלך כחלון, יש אקזמה או כיבים ברגל אחת, יש אפשרות לקבל 30% נכות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לצרף תיעוד רפואי מעודכן על אבחון מצבך וחומרת הבעיה.
•  במידה ואתה במצע טיפולים בהמלצת רופא מטפל, רצוי צרף דוח טיפול.
•  דוח רפואי על מרשמי תרופות

ו.  במידה ואתה סובל תפיחות קבועה קשה, התפיחות לא יורדת בזמן מנוחה, ויש כחלון, אקזמה או כיבים בשתי רגליים, יש אפשרות לקבל 40%.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

• רצוי לצרף תיעוד רפואי מעודכן אודות מצבך וחומרת הבעיה.
•  במידה ואתה עושה טיפולים בהמלצת רופא מטפל, רצוי לצרף דוח טיפול.
•  דוח רפואי על מרשמי תרופות.

ז. במידה ואתה סובל תפיחות קבועה קשה, ובזמן מנוחה לא יורדת התפיחות, ויש כחלון, אקזמה או כיבים בשתי רגליים בצורה קשה מאוד, יש אפשרות לקבל 50% נכות.

 

 המלצות:

•  ככל שהבעיה חמורה יותר, כך צריך להיות לך תיעוד רפואי מכלל הבדיקות, טיפולים, המלצות וכדו'. 

• בשביל לקבל אחוזי נכות מרופאי הוועדה עליך להביא כל תיעוד קשור לבעיה, אל תניח שבמועד הוועדה הרופאים יסתכלו על הרגליים ויתנו לך אחוזי נכות מקסימליים שניתן לקבל על סמך בדיקה קלינית בלבד, עליך לצרף את כל התיעוד שאתה יכול להביא כדי להוכיח את חומרת המצב.

 

דברים שכדאי לדעת.

•  דלקת ורידים – זהו מצב שבו קיים קריש דם בווריד וגורם לדלקת, לגירוי וכאב ולעיתים לחסום את זרימת הדם בוריד. דלקת ורידים יכולה להיות שטחית (ורידים שעל פני העור) למשל טרומבוזהבורידים שטחיים (SVT). 

•  פקקת ורידים  (DVT)–זוהי דלקת חמורה בוורידים, נוצרים קרישי דם בכלי הדם היכולים להיווצר סתימה. זהו מצב מאוד מסכן במידה וקריש דם מגיע למוח, לב, ריאות גורמת לתחושת כאב, אי נוחות, בצקת, חום ואודם מקומי.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לך לצרף תיעוד רפואי מעודכן על מצבך וחומרת הבעיה.
•  במידה ואתה נאלץ לעבור טיפולים בהמלצת רופא מטפל, רצוי לצרף דוח טיפול.
• דוח רפואי על מרשם תרופות.

 

מפרצת (סעיף קטן 3)

(3)  במידה ויש או היית לך מפרצת:

א. במידה ואתה סובל ממפרצת בעורק קטן ואין הפרעות, יש אפשרות לקבל 10% נכות רפואית. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות אחוזי נכות כללית או שירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  תיעוד רפואי כולל בדיקות המעידות על קיומה של בעיית המפרצת בעורק קטן – מיקומה של המפרצת, דרגת חומרתה, נפרעות במידה וקיימות ומידת השפעתן.

ב. במידה ואתה סובל ממפרצת בעורק קטן עם הפרעות קלות כמו: הפרעה קלה בזרימת הדם, יש אפשרות לקבל 20% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות אחוזי נכות ןשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לכם לצרף תיעוד רפואי ובדיקות על אבחנה של המפרצת בעורק קטן, מיקום, דרגת חומרה, תיעוד על הפרעות ומידת השפעתן.

ג. במידה ואתה סובל מבעית מפרצת בעורק קטן עם הפרעות קשות למשל הפרעות קשות בזרימת דם, לחץ על כלי דם ויצירת אוטם באיברים המוזנים, יש בצקות, יש אפשרות לקבל 30% נכות,  אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני על בעיית מפרצת בעורק קטן, רצוי שנדע את מיקום ודרגת חומרה, תסמינים ומידת השפעתם.

ד.  במידה ואתה סובל מבעית מפרצת בעורק גדול בגפיים עליונות עם הפרעות במחזור הדם, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי רלוונטי לבעיה – תוצאות בדיקות וממצאים המעידים על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם . 

ה. במידה ואתה סובל מבעית מפרצת עורק גדול בגפיים תחתונות עם הפרעות קלות במחזור הדם, יש אפשרות לקבל 50% נכות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני כולל תוצאות בדיקות, אבחון וממצאים המאבחנים על קיומה של מפרצת בעורק גדול, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם. 

ו. במידה ואתה סובל מבעית מפרצת בעורק גדול בגפיים תחתונות עם הפרעות קשות במחזור הדם כמו: הפרעה בזרימת הדם, פגיעה-אוטם באיברים אליהם מתנקז הדם מהעורק הגדול, קרישי דם ועוד, יש אפשרות לקבל 60%.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני, בנוסף תוצאות בדיקות המעידות על קיומה של מפרצת, דרגת חומרתה, מיקומה, תסמינים ודרגת חומרתם. 

ז.  במידה ואתה סובל מבעית מפרצת באבי העורקים בבית החזה או בבטן, אין הפרעות קשות או מצב לאחר ביצוע ניתוח לתיקון מפרצת אאוריזמה (מפרצת האאורטה), יש אפשרות לקבל 60% נכות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לך לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי – תוצאות בדיקות, ממצאים ואבחון המעידים על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם, מסמכי ניתוח. 

ח. במידה ואתה סובל מבעית מפרצת של אבי העורקים בבית החזה או בבטן, יש הפרעות קשות כמו: כאב ממושך וחריף, דופק באזור הטבור, באזור הגב ובבטן תחתונה, צרידות, תחושת מלאות לאחר אכילה מועטה, בעיות בליעה, נשימה, תוכל לקבל 100%.

 

דברים שחשוב לדעת:

•  תסמינים למפרצות כללי: מפרצת עלולה לגרום בעיות כמו: שינויים בלחץ דם, שינויים בקצב לב,  אירועים מוחיים,  קרישי דם, סחרחורת, נמקים, כריתת אברים במקרים קיצוניים.

•  מפרצת באבי העורקים מתגלית באמצעות בדיקה גופנית, צילום חזה, אנגיוגרם.

•  במידה ומפרצת באבי העורקים נקרעת עלול החולה לחוש סחרחורת, אובדן הכרה, דום לב,  דופק לב מהיר, קוצר נשימה, כאבים חדים באזור הבטן והצד. 

•  מפרצות רבות מתרחשות בעורקים שבבסיס המוח וכן באבי העורקים, גדלות ככל שהזמן חולף ויכולות להיות סכנת חיים ממשית.

•  מפרצת בגפיים תחתונות בדרך כלל נמצאת בעורקים עמוקים, אינה מהווה סכנת חיים ממשית כמו מפרצת בבסיס המוח או באבי העורקים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  רצוי לכם לצרף לתביעה ולמועד הוועדה תיעוד רפואי עדכני על הבעיה – תוצאות בדיקות, ממצאים ואבחון המעידים על קיומה של מפרצת, מיקומה, דרגת חומרתה, תסמינים ודרגת חומרתם.

 

פיסטולה (סעיף קטן 4)

(4)  פיסטולה (נצור) ורידית עורקית

במידה ואתה סובל מפיסטולה ורידית עורקית, ייקבעו לך אחוזי נכות על פי סעיף (3) הדן במפרצת.

דברים שחשוב לדעת:

•  פיסטולה ורידית עורקית יכולה להיות פגם מולד או בעקבות פציעה, ניתוח. 

•  פיסטולות גדולות אפשריות לתיקון  באמצעות ביצוע ניתוח.

•  פיסטולה יכולה להראות באוושות, רטט מעל אזור הפיסטולה (נצור), זרימת דם מוגברת והרחבת האזור הורידי.

•  בבמידה ויש נצור בין וריד לעורק גדול הדם מוטה ישירות חזרה ללב וחוזר עד כדי יצירת עומס על הפעילות הלבבית, הגדלת הלב והגברת תפוקה. 

•  ככל שהפרעה במחזור הדם תהיה חמורה יותר ויש סכנה לאי ספיקה לבבית, כך ייטו הרופאים לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר. 

•  נצור עורק-וריד יכול לגרום בין היתר לבעיות: אוושות, שיתוק עצבים קרניאליים, בעיות נוירולוגיות, עיניים בלט, טרומבוזיס, עליית לחץ תוך עיני, כאבי ראש, שינויים בהתנהגות, דמנציה, דימום תוך מוחי. 

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

רצוי לכם לצרף תיעוד של רופא מטפל על בעיית נתור בין וריד לעורק, מיקום, דרגת החומרה, תסמינים, כולל תוצאות בדיקות הדמיה, דרגת חומרתם והשפעתם. 

 

מחלת בירגר

(5) במידה ואתה סובל ממחלת בירגר

א. במידה ואתה סובל ממחלת בירגר באופן קל ברגל אחת, יש אפשרות לקבל 20% נכות.  אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעת לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

ב. במידה ואתה סובל ממחלת בירגר באופן קל בשתי הרגליים, יש אפשרות לקבל 30% נכות. אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעת אחוזי נכות ולשירותים מיוחדים

ג. במידה ואתה סובל ממחלת בירגר באופן בינוני ברגל אחת, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ד. במידה ואתה סובל ממחלת בירגר באופן בינוני בשתי הרגליים, יש אפשרות לקבל 50% נכות.

ה.  במידה ואתה סובל ממחלת בירגר באופן קשה, יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ו. במידה ואתה סובל ממחלת בירגר באופן קשה מאוד, תוכל לקבל 100% נכות.

 

דברים שכדאי לדעת:

•  המחלת בירגר פוגעת בעיקר וברגלים, אך גם יכולה להיות קיימת פגיעה בידיים, בעורקים בעצבים ובוורידים הסמוכים. 

•  תסמיני המחלה יכולים להיות: רגישות לקור,  כאב באזורים נגועים, לעיתים צליעה, כיבים,נפיחות תת עורית, הפרעה בזרימת הדם, נמקים, במקרים חמורים תיתכן כריתה של אזורים נגועים בצורה חריפה.

•  במחלת בירגר קורה שנוצרים קרישי דם באזור הנגוע עלולים לגרום לחסימת זרימת הדם, כאב, ואף למוות רקמתי.

•  מחלה זו היא חשוכת מרפא, אופיינית בעיקר גברים.

•  אבחון המחלה נעשה בדרך כלל על דרך שלילת גורמי מחלה אחרים כמו: סוכרת, נטייה לקרישיות יתר, יתר לחץ דם או טרשת עורקים. שלילת גורמי המחלות הנ"ל יחד עם גיל צעיר, עישון בעבר או בהווה, סימני איכסמיה ברגליים, רגשיות יתר לקור, מחלה נלווית בוורידים, שינוי גוון העור ותסמינים נוספים שנקבעו בספרות הרפואית יכולים להוביל לאבחון המחלה. 

•  גורמי סיכון: עישון ושימוש בטבק.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  אבחון על מחלת בירגר – צילומים והדמיות, תוצאות בדיקות, ממצאים.

•  תיעוד רופא על התפתחות המחלה, דרגת חומרתה ,וממתי החלה, באיזו אזורים תקפה, האם יש נזק לרקמות, התפתחות כיבים, סכנת נמק ועוד.

 

המלצות:

 •  מדובר על סעיף שבו יש לרופא שיקול דעת לקבוע את דרגת חומרת הבעיה, כדי שתוכלו לקבל אחוזי נכות שמתאימים למצבכם עליכם להביא תיעוד עדכני ונרחב על הבעיה – כל המסמכים שיכולים להעיד על הבעיה וחומרתה. במידה ומצבכם קשה או קשה מאוד על המסמכים להוכיח זאת כולל מסמך רפואי שמדגים את חומרתה הבעיה. בהעדר תיעוד רפואי מספק עלולים הרופאים לקבוע אחוזי נכות נמוכים מאלו שמגיעים לכם בפועל.

 •  ככל שלמבוטח יש תסמינים נרחבים יותר (על פני שטח גדול יותר / רבים יותר) ומסמכיו הרפואיים מעידים על חומרת הבעיה, כך ייטו הרופאים לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר שמתאימים למצבכם.

 

נזקי כפור ברגליים (סעיף קטן 6)

(6) במידה ויש נזקי כפור ברגליים

א. קיימים סימנים קלים בלבד – בועות כפור, תוכל לקבל רק 0% נכות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) לתביעת אחוזי נכות שירותים מיוחדים.

 ב. במידה וקיימת תפיחות מתמשכת בצורה בינונית, כאבים, אודם וכדו'

• במידה ויש בגפה אחת, יש אפשרות לקבל 5% נכות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) לתביעת לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים
• במידה יש בשתי גפיים, יש אפשרות לקבל 10% נכות. אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) לתביעת לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

ג. במידה ואתה סובל מאיבוד אצבעות הרגליים או חלקים מהן, ייקבעו אחוזי נכות לפי סעיף 43 – קטיעת אצבעות. 

אחוזי נכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) לתביעת לאחוזי נכות ולשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

• תיעוד רפואי על נזק לרגליים בעקבות כפור בנוסף חשוב לדעת את דרגת חומרתה.

הבעיות הרפואיות המוצגות כאן אינן מייצגות את מכלול הבעיות הרפואיות מאחר ומדובר בעניין סובייקטיבי, על מנת למצות את כל אחוזי הנכות, וודא האם אתה סובל מבעיות רפואיות נוספות שיכולות לזכות אותך בעוד אחוזי נכות ללא קשר לבעיה הנ"ל.

 כדאי מאוד לזכור! כל בעיה רפואית חייבת להיות מגובה בתיעוד רפואי מתאים. בכל סעיף ובכל מחלה תוכל למצוא פירוט שאתה זקוק לו לצורך הגשת התביעה.