סעיף 32 – עצבי גפיים תחתונים

אם אתם סובלים ממצב רפואי הנקשר לעצבי הגפיים התחתונים, ייתכן ואתם זכאים לתבוע נכות מהביטוח הלאומי בהתאם לסעיף 32 לספר הליקויים. מאמר זה יצייד אתכם במידע רלוונטי לתהליך התביעה, בדגש על אחוזי הנכות המתקבלים בגין מצבכם והמסמכים הרפואיים שיש לצרף לתביעה. 

משרדנו – פייפר כהן ובראשו עו"ד אייל פייפר מתמחה בתביעות מול המוסד ביטוח לאומי ולאורך השנים למד מהם הדגשים החשובים שעליכם לדעת טרם הגשת תביעה בנושא, להלן ההסבר המלא:

אחוזי הנכות הצפויים על פי סעיף 32 – עצבי גפיים תחתונים

(1) עצב השת Sciatis Nerve) N. ischiadicus)

א. קטע עצב מנוטל

1. I. רמה מינורית – 10%
2. II. רמה מתונה – 20%

III. רמה משמעותית – 40%

ב. עצב מנוטל בשלמותו – 60%

(2) העצב השוקיתי המשותף  Common Peroneal Nerve) – N. popliteus externus)

א. קטע עצב מנוטרל

1. I. רמה מינורית – 10%
2. II. רמה מתונה – 10%

III. רמה משמעותית – 20%

(3) SuperficiaI Peroneat Nerve) N. musculo culaneus)

א. קטע עצב מנוטל

1. I. רמה מינורית עד מתונה – 0%
2. II. רמה משמעותית – 10%

ב. עצב מנוטרל במלואו – 20%

(4) Deep Peroneal Nerve) N. tibialis anterior)

א. קטע עצב מנוטרל

1. I. רמה מינורית – 0%
2. II. רמה מתונה – 10%

III. רמה משמעותית – 20%

ב. עצב מנוטרל במלואו – 30%

(5) עצב הטיביאלי Tibial Nerve) N. tibialis posterior)

א. קטע עצב מנוטרל

1. I. רמה מינורית – 10%
2. II. רמה מתונה – 10%

III. רמה משמעותית – 20%

ב. עצב מנוטרל במלואו – 20%

(6) N. femoralis or N. cruralis

א. קטע עצב מנוטרל

1. I. רמה מינורית עד מתונה – 10%
2. II. רמה משמעותית – 20%

ב. עצב מנוטרל במלואו – 30%

מונחים רלוונטיים לצורך הגשת התביעה

עצב השת:
נקרא גם עצב סכיאטי או SCIATIC NERVE)N. ISCHIADICUS) בלועזית.

חולשה בגף התחתון ואיבוד תחושה באזור האחורי של החלציים, הירך וחלקה האחורי של הרגל הם סימפטומים לפגיעה בעצב השת אשר ראשיתו בעמוד השידרה, נמשך אל האגן ואחורי הירך, דרך שרירי השוק ועד אל כף הרגל.

העצב השוקיתי המשותף  COMMON PERONEAL NERVE – עצב פרונאלי – חלקו השטחי של העצב הסכיאטי החל מקטע השוק מתחת לברך עד לכף הרגל.

SUPERFICIAL PERONEAL NERVE – עצב פרוניאלי חיצוני

1. TIBIALIS ANTERIOR – עצב טיביאליס קדמי

TIBIAL NERVE) N. TIBIALIS POSTERIOR) – עצב טיביאליס אחורי –

חוסר מסוגלות לבצע פעולת מינוף של כף הרגל או אצבעות הרגליים וכן הרגשה של נימול בכף הרגל הם סימנים לכן שאירע פגיעה בעצב הטיביאליס האחורי אשר עובר בקטע הרגל האחורי עד לקצה הגף התחתון. גורם עיקרי להרגשת מגע בחלקה האחורי של הרגל ובעל תפקיד ראשי בהזזת שרירי אחורי ברגל הרדודים והעמוקים.

סעיף 32 – עצבי גפיים תחתונים נכון לשעתו פג תוקף ב 30/9/2016

הדרכה לתובעים לפי סעיף 32 – עצבי גפיים תחתונים בביטוח הלאומי

מחלות עצבי גפיים תחתונים אשר מזכות באחוזי נכות מפורטים בספר הנכויות של ביטוח לאומי תחת סעיף 32 המתייחס באופן פרטני לאופי הליקוי ורמת חומרתו.

» במקרים של פגיעה בעצבי גפיים תחתונים:

• תת סעיף 1 מתייחס לליקויים בעקב הסכיאטי.
• תת סעיפים 2 ו- 3 מתייחסים לליקוים בעצב הפרונאלי.
• תת סעיפים 4 ו- 5 מתייחסים לפגיעות בעצב טיביאליס.
• תת סעיף 6 מתייחס לליקויים בעצב פמורלי או קרורלי.

זכור:

• ה- 30.92016 זה הוא היום האחרון בו יחולו תקנות הסעיף כפי שמופיעות במאמר זה.

זאת אומרת:

ניתן להגיש תביעה עבור אחוזי נכות בהתאם לפרמטרים הנזכרים לעיל במקרה של פגיעה בעצבי גפיים תחתונים עד ל 30/9/2016.

הכוונה:

• ניתן לקבל אחוזי נכות בהתאם למופיע בסעיף 32 במידה והוגש ערעור על החלטת הוועדה לפני 30/9/2016 .
• לאחר ה 1/10/2016 יקבעו אחוזי הנכות בגין פגיעה בעצבי גפיים תחתונים על פי הסעיף המעודכן.
• אחוזי הנכות ורמות הליקוי עקב מחלות הדם על פי סעיף 2 החדש נקבעים בבחינת 19 פרמטרים לעומת 5 פרמטרים כפי במפורטים בסעיף הנ"ל.

קצת רקע על חידוש הסעיף:

לעומת הגדרתו של ביטוח לאומי עד כה, רמת אחוזי הנכות בסעיף 32 המשוכתב תיבחן פגיעה בעצבי גפיים תחתונים על פי שבעה פרמטרים.

במעמד התביעה הוועדה הרפואית תעיין במסמכים רפואיים המפרטים על ליקוי עצבי הגפיים התחתונים וגובה אחוזי הנכות יקבעו על פי רמת הנזק.

סעיף 32 על פי חוק בתוספת הבהרות:

להלן פרשנות ומושגים הרלוונטים להבנת הסעיף על מנת להקל על מלאכת שיעור חישוב אחוזי הנכות המגיעים לך בהתאם לפגיעה ממנה אתה סובל כפי שהיא מוגדרת על פי המוסד לביטוח לאומי.

(1)  Sciatis Nerve) N. ischiadicus)

עצב השת

(א) קטע מתוך עצב השת מנוטל

1. i. זכאות עד ל 10% נכות במקרים של התנוונות עצב השת ברמה מינורית.

ii.זכאות עד ל 20% נכות במקרים של התנוונות עצב השת ברמה מתונה.

iii.זכאות עד ל 40% נכות במקרים של התנוונות עצב השת ברמה משמעותית.

(ב) זכאות ל 60% נכות יקבעו במקרים בהם קיים ניטרול טוטאלי של העצב.

(2) נימול בעצב השוקיתי המשותף POPLITEUS EXTERNUS

(א) נימול של קטע מתוך העצב השוקיתי המשותף

1. i. זכאות עד ל 10% נכות במקרים של התנוונות העצב השוקיתי ברמה מינורית.
2. ii. זכאות עד ל 10% נכות במקרים של התנוונות העצב השוקיתי ברמה מתונה.

iii. זכאות עד ל 20% נכות במקרים של התנוונות העצב השוקיתי ברמה משמעותית.

(3) עצב SUPERFICIAL PERONEAL NERVE) N. MUSCULO-CUTANEUS)

(א) קטע מנוטרל מתוך עצב SUPERFICIAL PERONEAL NERVE) N. MUSCULO-CUTANEUS):

1. i. זכאות של 0% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה מינורית עד מתונה.
2. ii. זכאות של 10% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה משמעותית.

(ב) זכאות עד ל 20% נכות במקרים של נטרול טוטאלי של העצב.

(4) עצב N. TIBIALIS ANTERIOR) DEEP PERONEAL NERVE)

(א) קטע מנוטרל מתוך עצב  N. TIBIALIS ANTERIOR (DEEP PERONEAL NERVE)

1. i. זכאות של 0% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה מינורית.
2. ii. זכאות של 10% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה מתונה.

iii. זכאות של 20% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה משמעותית.

(ב) זכאות עד ל 30% נכות במקרים של נטרול טוטאלי של העצב.

(5) עצב TIBIAL NERVE) N. TIBIALIS POSTERIOR)

(א) קטע מנוטרל מתוך העצב הטיביאלי TIBIAL NERVE) N. TIBIALIS POSTERIOR

1. i. זכאות של 10% נכות במקרים של התנוונות העצב הטיביאלי ברמה מינורית.
2. ii. זכאות של 10% נכות במקרים של התנוונות העצב הטיביאלי ברמה מתונה.

iii. זכאות של 20% נכות במקרים של התנוונות העצב הטיביאלי ברמה משמעותית.

(ב) זכאות עד ל 20% נכות במקרים של נטרול טוטאלי של העצב הטיביאלי.

(6) עצב N. FEMORALIS OR N. CRURALIS

(א) קטע מנוטרל מתוך העצב N. FEMORALIS OR N. CRURALIS

1. i. זכאות עד ל 10% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה מינורית עד מתונה.
2. ii. זכאות עד ל 20% נכות במקרים של התנוונות העצב ברמה משמעותית.

(ב) זכאות עד ל 30% נכות במקרים של נטרול טוטאלי של העצב.

עבור כל תביעה בגין ליקוי עצבי גפיים תחתונים מומלץ לצרף את המסמכים הבאים:

• מסמכים רפואיים המעידים על קובלנות הנפגע בגין מיחושים וליקויים בתפקוד עקב פגיעה בעצבי הגפיים התחתונים.
• אסמכתאות לפגיעה כגון צילומים פנימיים, הדמיות ותוצאות בדיקות.
• סימוכין בהצגת ממצאים רפואיים המאשרים אבחון של פגיעה עצבית.• אסמכתאות המציגות את מהות הפגיעה ורמת הליקוי בהן מצויין במפורש באם קיים ניוון קטעי או לחילופין נטרול טוטאלי של העצב.
• מרשמים של תכשירים רפואיים שניתנו לך.

טוב לדעת:

• במקרים בהם רמת הנזק לא מתמזערת יש להציג במעמד הוועדה סימוכין לכך מאיש המקצוע שמתעסק בעניינך הכוללים דוח טיפולים, רמת הנזק ואופן ההשפעה של התכשירים במרשם הניתנים לך.• כל הליך רפואי נוסף שביצעת ישירות או בעקיפין לליקוי יש לוודא שיוצגו לוועדה בתוספת מסקנות הטיפול.
• במקרה שנעשה הליך כירורגי אשר מטרתו הטבה עם מצבך הרפואי עקב הליקוי חשוב מאוד להציג לוועדות את המסמכים שניתנו לך לאחר ההליך בנוסף לעוד בדיקה צמוד ככל הניתן למועד בו תיבחן בקשתך.
• הגבלת תנועה בגף התחתונה היא ליקוי אשר מזכה באחוזי נכות בפני עצמו. צרפו סימוכין רפואי בעת העלאת הנושא.