סעיף 22 – כליות

סעיף 22 – כליות מבטא את אחוזי הנכות הניתנים בעבור כל אחת מהבעיות הרפואיות בתחום. כיצד תתבעו בהתאם לסעיף זה ותקבלו את הקצבה המתאימה? במאמר זה נצייד אתכם במידע החשוב והרלוונטי ביותר בנושא, צפי הנכויות בנוגע למחלת כליות והסבר מקיף לגבי המסמכים להגשה לביטוח הלאומי, מה עליי לדעת טרם הגשת המסמכים ונקודות נוספות ששווה להכיר. 

איך תובעים את הביטוח הלאומי לפי סעיף 22 – כליות?

כדי לזהות בצורה מדויקת את הבעיות הרפואיות שלך בהתאם לסעיף החוק, ובכך להעריך את גובה אחוזי הנכות שאפשר לקבל – נציג כעת מושגים מקצועיים רלוונטיים עם הסברים קצרים, פשוטים וברורים. להלן סעיף 22 עצמו: 

(1) צניחת הכליות (Ptosis) או כליה נודדת   Ren migrans

א. במידה ואתה ללא הפרעות – ניתן לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה ויש הפרעות – ייקבעו את אחוזי הנכות בהתאמה לפגימות.

(2) כליה בצורת פרסה (Horse shoe kidney)

א. במידה ואין לך סיבוכים – ניתן לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה ויש סיבוכים – ייקבעו את אחוזי הנכות בהתאמה לפגימות.

(3) במידה וקיים Pyelonephritis chronic, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב לפי הסעיף הקטן.

(4) במידה ויש הבחנה  של-Essential Haematuria, המטוריה מיקרוסקופית, ואין גלילים בשתן, ההמטוריה מופיעה בצורה קבועה, אין כל הפרעות, לא מבחינה קלינית ולא מבחינה תפקודית –  יש אפשרות לקבל 10% נכות.

(5) במידה והכליה אינה פועלת  (Non functionning kidney)

א. במידה ואין לך יתר לחץ דם, ואין הפרעות בכליה השניה – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ב. אם במידה וישנם סיבוכים – ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לסיבוכים.

(6) הפרשת חלבון בשתן בצורה כרונית

א. Orthostatic albuminuria  אפשר לקבל רק 0% נכות.

ב. אם במידה ואין אנו את הסיבה לבעיה, ללא בצקת, בלי עליות לחץ הדם וללא הפרעה בתפקודי הכליות – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

(7) במידה והינך סובל מדלקת כליות בצורה כרונית.

א. אם במצב בו הינך מפריש–חלבון במתן  בשתן בצורה קבועה, עם גלילים במשקע, בלי בצקת, בלי עליה של לחץ הדם, ללא Uremia –  , יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ב. כמו שמתואר בסעיף–קטן (א) במידה וזה עם בצקת, עם עליה קלה של לחץ הדם וללא Uremia – , יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ג. במידה וקיימת תסמונת נפרוטית בולטת או עליה בינונית בלחץ הדם, פגיעה בתפקודי הכליה, אוראה (Urea) בדם עד 50 מג"ר אחוז – יש אפשרות לקבל 50% נכות.

ד. במידה וקיימת תסמונת נפרוטית בולטת עם עליה ניכרת של לחץ הדם, אוראה (Urea) בין 50 ל–80 מג"ר אחוז – יש אפשרות לקבל 80% נכות.

ה. במידה ויש הפרעות קשות מצד הכליות ומחזור הדם, החולה איננו מסוגל ללכת לעבוד – יש אפשרות לקבל  100% נכות.

(8) במידה ונאלצת לעבור כריתה חלקית של כליה אחת.

א. אם הינך ללא הפרעות בפעולות, החלק הנותר של הכליה והכליה השניה נשארה במקומה  – יש אפשרות לקבל 10% נכות

ב. במידה ואתה סובל מסיבוכים – ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לפגימות.

(9)  במידה והינך סובל מאבני כליות.

א. במידה והאבנים בכליה אחת, עם התקפים נדירים, ללא הפרעה בתפקודי הכליות או ללא פגיעה במצב הכללי – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ב. במידה והאבנים בכליה אחת, עם התקפים תכופים, ויש גם זיהום, ללא פגיעה בתפקוד הכליה –  יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ג. במידה ויש אבני–יציקה בכליה אחת, ויש בכליה זיהום כרוני, ללא הפרעה בכליה השניה – יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ד. במידה ויש אבני–כליות דו–צדדיות, עם התקפים נדירים – יש אפשרות לקבל  20% נכות.

ה. במידה ויש אבני–כליות דו–צדדיות, עם התקפים תכופים, אך אין זיהום או הפרעה הידרומכנית – יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ו. במידה ונאלצת לעבור ניתוח אבני–כליה מצד אחד, והצליחו להסיר את כל האבנים בכליה, פעולת הכליה תקינה –תוכל לקבל רק 0%. במידה  וקיים זיהום כרוני או פגיעה בתפקודי הכליה, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב לפי סעיפים–קטנים (7) או (10).

(10) במידה וקיים הבחנה של Hydronephrosis

א.  במידה ויש אקטזיה של אגן הכליה, ואין הפרעות – תוכל לקבל רק 0% נכות

ב. במידה וזה בצורה קלה, עם התקפים נדירים, ואין דלקת – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ג. במידה וזה בצורה בינונית, עם התקפים תכופים, אם יש או אין דלקת – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ד. במידה ויש עם זיהום או מצב בו יש-Pyonephrosis  , יש אפשרות לקבל 50% נכות.

(11) במידה ונאלצת לעבור כריתת כליה אחת.

א. אם נאלצת לעבור כריתת כליה אחת, מבלי שיש הפרעות בפעולת הכליה השניה – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ב. אם נאלצת לעבור כריתת כליה אחת, אך יש הפרעות קלות בפעולת הכליה השניה – יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ג. אם נאלצת לעבור כריתת כליה אחת, אך יש הפרעות בפעולת הכליה השניה הגורמות להפרעות קשות בפעולות מערכת הדם והלב – יש אפשרות לקבל 100% נכות.

מילון מושגים רלוונטיים:

כליות –  אלו איברים פנימיים ממוקמוים מתחת לצלעות צורתן מזכירה שעועית. תפקיד הכליות זה לסנן את הדם בגוף ולהפריש שתן  מהמים העודפים והפסולת דרך צינורות השתן (שופכן / אורטר) אל שלפוחית השתן. 

צניחת כליות – זהו מצב לא תקין בו הכליה יורדת אל האגן במצב עמידה. מצב הצניחה יכול לגרום לכאבים עזים ובחסימת ניקוז השתן, דבר זה עלול המצב להוביל לניתוח קיבוע.

דלקת כליות כרונית – גלומרולונפריטיס – דלקת בכלי הדם הקטנים בכליה (המסננים) גורמת לפגיעה בתפקוד כליה. בצורה הכרונית קשה פוגעת בתפקודים לתקופה ממושכת. דלקת כליות ראשונית – הדלקת מתפתחת באופן בצורה עצמאית. דלקת כליות משנית / שיניונית – מתפתחת כתופעת לוואי או פגיעה בעקבות מחלה אחרת, זיהום, שימוש ממושך בתרופות. תסמינים בין היתר: יתר לחץ דם, בעיות נשימה, ראיה, כאבי ראש, חיוורות, נפיחות בפנים ובקרסוליים. (בדיקות: בדיקות דם, שתן, דגימת כליה, משטח גרון).

כליה נודדת – זהו מצב בו הכליה לא נמצאת במקומה הטבעי – יכולה לגרום לכאבים בעת מאמץ.

כליה בצורת פרסה – זהו פגם מולד בו הכליות מחוברות ויוצרות מעין כליה אחת גדולה בצורת פרסה. 

Pyelonephritis – פיאלונפריטיס היא דלקת אגן הכליה, המהווה זיהום כלייתי כתוצאה מחיידקים מגיעים משלפוחית השתן דרך שופכן ועד לכליות. יכול לגרום בין היתר לכאבים בגב תחתון,שלשולים, הקאות, כאבים במתן שתן, שתן דמי, הרגשה כללית רעה. בדיקות: שתן, דם. במקרים מסוימים, ניתן לראות ברנטגן  CT, MRI.

אבני יציקה – אלו אבנים עשויים מחומרים מומסים בגוף כמו: במגנזיום, אמוניום ופוספט, חומרים אלו נוצרים לרוב עקב זיהומים חוזרים בשתן.

PYONEPHROSIS – מצב בו מתקיימת מוגלה בכליה, לרוב מצב זה קורה בעקבות אבנים או מיימת. 

המטוריה מקרוסקופית – מצב בו יש תאי דם אדומים בשתן. אפשר לאתר בעיה זו באמצעות בדיקה מיקרוסקופית.

אבנים בכליה – אלו גושים הנראים כמו אבנים, אבנים אלו תוצרים של חומרים מומסים בשתן כשיש חלקים מהפסולת נהפכים לגבישים. מצטברים בתוך הכליה ומתגבשים עם הזמן לגושים המהווים בעיה . בחלק מהמקים קיימת נדידה של הגושים עם השתן לכיוון שלפוחית השתן תוך יצירת חסימה של חלק ממערכת השתן. עלולים לגרום בין היתר ל: כאבים במפשעה, כאבים חמורים בבטן, זיהום, צחנת שטן,  דם שתני, חום, צריבה בעת מתן שתן) בדיקות יעילות לגילוי: אולטרסאונד, רנטגן, אורוגרפיה, CT, בדיקת דם ושתן.

HYDRONEPHROSIS  – הידרונפרוזיס – מיימת הכליות – מצב בו אחת הכליות או שתיהן מתנפחות ומוגדלות או מתוחות בעקבות מצב בו אין ניקוז של שתן החוצה. תסמינים לבעיה זו הם: כאבים בין הצלעות למותן, כאבים בגב, חום, נפיחות, בחילות, הקאות. בדיקות יעילות לגילוי הם: אולטרסאונד, אנדסקופיה,  רנטגן, אורוגרפיה,  CT , בדיקת שתן.

 סעיף 22 כליות – מבוא:

 סעיף 22 קובע 11 מצבים שבהם יש אפשרות לקבל אחוזי נכות על בעיות בכליות: צניחת כליות, כליה בצורת פרסה, כריתה חלקית של כליה, כריתה שלמה, כליה שאינה פועלת, הפרשת חלבון כרונית בשתן, דלקת כליות, דלקת אגן הכליה והכליה, אבנים בכליות, מיימת כליה, דם בשתן.

סעיף 22 קובע את אחוזי נכות שיש באפשרותך לקבל במידה ואתה סובל מבעיה כלשהי בכליות. 

 

המלצות:

במידה ויש לך כמה בעיות בכליות, רצוי לך להצהיר על כולן, עלייך לצרף את מסמכים הרלוונטיים לכל אחת מהבעיות, וודאו לאחר קבלת פרוטוקול הוועדה הרפואית (אחרי קבלת החלטה) האם קיבלת אחוזי נכות על כל אחת מהבעיות.

 

הנחיות:

»במידה ויש לך בעיה בכליות כאן תוכל לפנות על פי בעייתך:

•  במידה ואתה סובל מבעיה של צניחת כליות, עליך לגשת אל לסעיף (1).

•  במידה ואתה סובל מבעיה של כליה בצורת פרסה, עליך לגשת אל לסעיף (2).

•  במידה ועברת כריתה חלקית של כליה, עליך לגשת א סעיף (3).

• במידה ועברת כריתה שלמה, עליך לגשת אל סעיף (4).

•  במידה ואתה סובל מבעיה של כליה שאינה פועלת, עליך לגשת אל לסעיף (5).

• במידה ואתה סובל מבעיה של הפרשת חלבון כרונית בשתן, עליך לגשת אל לסעיף (6).

• במידה ואתה סובל מבעיה של דלקת כליות, עליך לגשת אל  לסעיף (7).

• במידה ו אתה סובל מבעיה של דלקת אגן הכליה והכליה,עליך לגשת אל לסעיף (8).

•  במידה ואתה סובל מבעיה של אבנים בכליות, עליך לגשת אל לסעיף (9).

•  במידה ואתה סובל מבעיה של מיימת כליה, עליך לגשת אל סעיף (10).

• במידה ו אתה סובל מבעיה של דם בשתן, עליך לגשת אל לסעיף (11).

 

להגשת התביעה לאחוזי נכות:

במידה ואתה סובל מבעיות בכליות הכוללות: כליה בודדת,  כריתה, , צניחת כליה, אבנים בכליות, כליה בצורת פרסה הידרונופרוזיס יש אפשרות לקבל בין 0% נכות ל-100 אחוזי נכות, בהתאמה לבעיה, חומרתה והמסמכים הרפואיים הנלווים.

 

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(1)  במידה ואתה סובל מ צניחת כליה או שיש לך של כליה נודדת:

א. במידה ואחת הכליות או שתיהן צנחו ואתה לא סובל מכאבים או מחסימה של ניקוז השתן, יש אפשרות לקבל 0% נכות.

ב. במידה ואתה סובל מכאבים או שאתה סובח מחסימה בצינור ניקוז השתן יבחנו רופאי הוועדות אחוזי נכות בהתאמה לליקוי ממנו אתה סובל.

 

 מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רפואי על מצב בו יש צניחת כליות או כליה בודדת – תוצאות בדיקות, צילומים – על התיעוד להיות רלוונטי ועדכני.

•  תיעוד רופא מטפל על חומרת הבעיה בה הינך סובל.

•  דוח רפואי על שימוש בתרופות עקב הבעיה.

 

דברים שרצוי לדעת:

כאשר ישנם כאבים או חסימה בצינור ניקוז השתן יבחנו רופאי המל"ל כיצד ההפרעות משפיעות על התפקוד היומיומי והתעסוקתי, ובמידה ויש צורך בהתערבות כירורגית – במצב בו יש חסימה או התערבות תרופתית במקרה שבו לא כדאי או צריך לנתח אפילו כשיש כאבים. 

(2) במידה  ויש לך כליה בצורת פרסה: 

א. אם אין לך סיבוכים עקב המצב, תוכל לקבל רק 0% נכות. 

 

המלצה:

כאשר המוסד לביטוח לאומי קובע 0% נכות על בעיות מסוימות, במקרים של נכות מעבודה לעיתים רצוי להביא מסמכים ולקבל 0% נכות, בשביל שאם בעתיד חלילה תהיה במצב של החמרה מבחינה רפואית בכליות, תוכל לקבל אחוזי נכות בדרך קלה יותר.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רפואי על המצב הרפואי בכליות כולל תוצאות בדיקות וצילומים שנעשו בכליות.

•  במידה ואתה סובל מסיבוכים נלווים רצוי לך לצרף תיעוד על כל אחת מן הבעיות או הסיבוכים בכליות כמו: זיהומים חוזרים עליך לצרף תוצאות בדיקות דם, תוצאות בדיקות שנשלחת לבצע, דוח שימוש בתרופות.

ב.  במידה ואתה סובל מבעיות רפואיות כמו: אתה סובל מזיהומים חוזרים בשל תפקוד לקוי של השופכן, מערכת הכליות לא מתפקדת בצורה מיטבית, יש לך רפלקס שתני – חזרת שתן מהשלפוחית לכיוון הכליות, אבני כליה, השלכות לאיברים אחרים, ייבדקו אחוזי נכות לפי בעיות הרפואית ממנה את סובל. 

(3)  במידה ונאלצת לעבור כריתה חלקית של כליה אחת.

א. במידה והכריתה החלקית עברה בהצלחה, אינך סובל סיבוכים או בעיות ,החלקים הנותרים – כליה שנייה וחלק הכליה שנשארה פועלים ללא בעיות, יש אפשרות לקבל 10% נכות.

אך שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים ולנכות כללית.

במידה והניתוח הסתבך ואתה סובל סיבוכים עקב הניתוח – בחלק שנותר וגם סיבוכים משניים יבדקו רופאי הוועדות את מידת הסיבוך בכל איבר נפגע ויינתנו אחוזי נכות בהתאם לסעיף הרלבנטי. 

שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

•  תיעוד רפואי על ביצוע ניתוח בכליות– מסמכי ניתוח או מסמכי שחרור.

•  תוצאות בדיקות הרפואיות  לאחר הניתוח.

•  ככל שאתה סובל מבעיות שנוצרו לאחר הניתוח עליך לצרף תיעוד רפואי על הבעיות: תלונות, תוצאות בדיקות.

•  במידה ואתה נאלץ לקחת כדורים קבועים עליך לצרף אישור רפואי על כך.

•  עליך לצרף מסמכים רפואיים על כל בעיה שנוצרה לאחר הניתוח ובעקבותיו, עליך לצרף את ממצאים – תלונות, תוצאות בדיקות, צילומים, אישור רופא.

במידה ונאלצת לעבור כריתה חלקית של כליה, המבוצעת לרוב בעקבות הבחנה של גידול או כאשר הכליה לא מתפקדת, וגורמת לנזקים בריאותיים כמו: מחלת כליות,  תרומה וולונטרית, נזק מקומי.

 

הבהרה:

במקרה בו הליך הניתוח משתבש או קיימים סיבוכים לאחר הניתוח יכולה להיות השפעה שלילית על האיבר המנותח, כלי דם, איברים סמוכים, רקמות ועוד. במקרה זה סיבוכים אופייניים: יתר לחץ דם, זיהומים חוזרים בדרכי השתן, כאבים, היווצרות אבני כליה. נקבע, כי במידה ויש סיבוכים לאחר הניתוח ייבדקו הרופאים באיזה איבר נוצרה בעיה והאם הבעיה הזו מאפשרת לקבל אחוזי נכות בהתאמה בספר של המוסד לביטוח לאומי.

על מנת לקבל אחוזי נכות על הסיבוכים עליך להביא תיעוד רפואי מתאים. אם יש לך סיבוכים נלווים גש לסעיף המתאים ופעל לפי ההנחיות.

(4)  במידה ונאלצת לעבור כריתת כליה מלאה.

א. במידה והכליה הנותרת לא פועלת כראוי, אתה סובל הפרעות בתפקודי לב ודם כמו: זיהומים, מחלה בכליה שנייה,  הפרעות תפקודי לב, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

ב. במידה ואתה סובל מהפרעות קלות בפעולת הכליה השנייה כמו: שינוי גוון עור,  חוסר תיאבון,  צורך קל בהטלת שתן, עייפות, יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ג. במידה ובוצעת כריתת כליה מלאה, אך אינך סובל מהשפעות נלוות והכליה השניה מתפקדת כראוי, יש אפשרות לקבל 30% נכות.  אל שים לב! אחוזי נכות מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות כללית ושירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  תיעוד רפואי על ביצוע כריתה מלאה של כליה.

•  מסמכים רפואיים על ביצוע ניתוח או מסמכים של שחרור מבית החולים.

•  תוצאות בדיקות הרפואיות לאחר הניתוח.

•  תיעוד רפואי על הפרעות בפעולות הכליה : תוצאות בדיקות מעידות על הפגיעה בתפקוד הכליה כולל תיעוד רופא מטפל על דרגת חומרת הבעיה.

•  דוח רפואי של שימוש בתרופות.

•  דוח רפואי על הפרעות בתפקודי לב, זיהומים, פגיעה בכליה שנייה – תיעוד תלונות לרופא מטפל, תוצאות בדיקות, צילומים, ממצאים, דוח תרופות.

 

דברים  שכדאי לדעת: 

•  במידה ונאלצים לכרות כליה אחת, והכליה השנייה עוברת תהליכים שמאפשרים לה לפצות על אובדן תפקודי של כליה הפגומה או נכרתה ובצורה זו לשמור על תפקוד כלייתי תקין. 

•  במידה וקיימים תופעות הלוואי או סיבוכים לאחר ביצוע הכריתה (חלקית או מלאה) ויש: הפרעה בתפקוד כליות,  דימום, זיהום בדרכי השתן או באזור הניתוח, אי ספיקת כליות, חזרת גידול (במקרה בו הניתוח היה עקב גידול).

(5) במצב בו יש כליה שאינה פועלת

א. במידה ואתה סובל מכליה שהיא לא מתפקדת, אך תפקוד הכליה השנייה תקין ואינך סובל מיתר לחץ דם, יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ב. במידה ואתה סובל מסיבוכים בכליה אשר פועלת כמו: אבנים בכליה,  הטלת שתן מסיבית, כאבי ראש, בעיות בזרימת דם, יינתנו אחוזי נכות בהתאם לסיבוכים. לדוגמא: אם אתה סובל מיתר לחץ דם ייקבעו אחוזי נכות על יתר לחץ דם. 

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  תיעוד רפואי על מצב של אי תפקוד הכליה, כולל תוצאות הבדיקות הרפואיות, צילומים וממצאים.

•  דוח רפואי על שימוש בתרופות.

•  סיבוכים: תוצאות בדיקות, דוח ממצאים, שימוש בתרופות. 

 

דברים שרצוי לדעת:

•  תפקיד הכליות בגוף לשמור על ניקיון הדם, ולהביא לאיזון כימי שבין מרכיביו בגוף. כאשר שתי הכליות בריאות, ותקינות הגוף למעשה פועל ברמת תפקוד גבוהה יותר ממה שהגוף צריך. כאשר כליה או חלקה מפסיקה לפעול מכל סיבה שהיא תיכנס הכליה הנותרת לדרייב לצורך קיום צרכי הגוף. 

(6) מצב בו קיים הפרשת חלבון כרונית בשתן – אלבומינוריה

א. במידה ולא ידוע סיבת הפרשת חלבון כרונית בשתן, אך אינך סובל מהשפעות על תפקוד כלייתי, אין לך יתר לחץ דם או בצקות, יש אפשרות לקבל 10% נכות. אך שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים.

ב. במידה ואתה סובל מהפרשת חלבון מוגברת בשתן, ואין לך הפרעות נוספות תוכל לקבל רק 0% נכות.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף: 

•  תוצאות רפואיות על בדיקות מתן שתן.

•  ממצאים רפואיים כולל תיעוד רפואי ושלילת סיבות להפרשת החלבון. 

 

דברים שחשוב לדעת:

•  אלבומינוריה מוגדרת כשלב בו ריכוז אלבומין בשתן עולה על 500 מיליגרם ל-24 שעות.

(7)  דלקת כליות כרונית.

א. במידה ואתה סובל מפגיעה קשה בתפקודי כליות, הפרעות במחזור הדם, אינך מסוגל לעבוד בעקבות בעיה זו, יש אפשרות לקבל 100% נכות.

ב.  במידה ואתה סובל מאיבוד חלבון ניכר, קיימת עליה גבוהה בלחץ הדם, אוראה בין 50-80 מג"ר אחוז, יש אפשרות לקבל 80% נכות.

ג. במידה ואתה סובל ממצב בו יש איבוד חלבון גבוה, או עליה בינונית בלחץ הדם, כולל פגיעה בתפקודי הכליה ואוראה עד 50 מג"ר אחוז, יש אפשרות לקבל 50% נכות.

ד. במידה ואתה סובל מדלקת כליות כרונית שכוללת הפרשת חלבון קבועה בשתן עם גלילים, לחץ דם גבוה מעט,  בצקות, ואינך סובל מאורמיה, יש אפשרות לקבל 30% נכות.  

אך שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

ה. במידה ואתה סובל מדלקת כליות כרונית, וקיימת הפרשת חלבון קבועה בשתן כולל גלילים, יתר לחץ דם או אורמיה,  בלי בצקות, יש אפשרות לקבל 20% נכות. 

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות בשירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  תוצאות בדיקות רפואיות של כולל בדיקות דם ובדיקות שתן.

•  ממצאי הבדיקות הרפואיות כולל צילומים.

•  דוח רפואי  על שימוש בתרופות.

•  תיעוד רפואי על בצקות יתר לחץ דם קבוע (מספר בדיקות דם עקביות שמעידות על בעיה קבועה)

•  תיעוד רפואי על מצב כללי כולל בדיקות.

•  המלצות רופא, אישורי היעדרות מעבודה על ידי רופא, רופא תעסוקתי.

 

דברים שכדאי לדעת:

•  דלקת כליות כרונית למעשה זו דלקת של כלי הדם הקטנים בכליה, כלי דם אלו אחראים על סינון הדם בגוף. ללא טיפול ניתן להגיע לאי ספיקה כליות.

•  ניתן לאתר את הבעיה בין היתר באמצעות בדיקת דם.

•  תסמינים רלוונטיים של המחלה: יתר לחץ דם, דם בשתן, חלבון בשתן, בצקות בעיקר רגליים, בטן, כפות ידיים, בפנים וסביב העין.

•  אורמיה:  מצב בו יש אי תפקוד של הכליה, גורמת לבעיה בה יש רמות גבוהות מהמצב הרגיל של פסולת חנקנית בדם, דבר שגורם לפגיעה בתפקוד של רקמות ואיברים בגוף.

•  תסמינים רלבנטיים לאורמיה: בין היתר: גרד בעור, עייפות, סחרחורת, יובש בעור, קשקשת, הקאה,  בחילה, איבוד תאבון.

•  תסמונת נפרוטיטית: אלו מספר מחלות כליה, אשר הגורמות לאיבוד חלבון בכמות גדולה לתוך השתן.

•  אוריאה: זוהיא תרכובת כימית אורגנית המיוצרת בגוף בתהליך חילוף החומרים של חלבונים. עלייה ברמת האוריאה יכולה להיגרם כתוצאה מהתייבשות או הפרעה בתפקוד הכליות.

(8) פיאלונפריטיס – במידה ואתה סובל מדלקת אגן הכליה הצורה כרונית, ייקבעו אחוזי נכות על פי סעיף (7) שדן במצבי דלקת כליות כרונית.

 

מסמכים רפואיים שחשוב לצרף:

•  תוצאות בדיקות רפואיות המאבחנות על דלקת אגן.

•  ממצאי בדיקות הרפואיות לאורך תקופה המאבחנות על פגיעה בתפקודי כליות, הפרעות קבועות במחזור הדם.

 

דברים חשוב לדעת:

במצב בו יש דלקת אגן כרונית ייבחנו השפעות הדלקת הכרונית על תפקודי כליות, הפרעות במחזור הדם ודרגת החומרה על פי התנאים ואחוזי הנכות שנקבעים במצבים של דלקת כרונית על פי הספר של המוסד לביטוח לאומי.

(9) במידה ויש אבנים בכליות:

א. במידה ויש לך אבנים בשתי הכליות עם התקפים קבועים של כאבים, עם או בלי חום מלווה בצמרמורות או הפרעה הידרומכנית, שתן דמי, הקאות, בחילות, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ב. אם יש לך אבנים שמקורם במגנזיום אמוניום פוספט – אבני יציקה בכליה אחת כולל זיהום כרוני, כאשר הכליה השנייה מתפקדת כרגיל ללא הפרעות, יש אפשרות לקבל 40% נכות. 

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים. 

ג. במידה ויש לך אבנים בכליה אחת, ואתה סובל  מהתקפי כאבים עם זיהום, אך אין לך פגיעה בתפקודי הכליות, יש אפשרות לקבל 20% נכות. 

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים. 

ד. במידה ויש לך אבנים בשתי הכליות, עם שתן דמי, עם התקפים נדירים של כאבים, בחילות, הקאות, חום יש אפשרות לקבל 20% נכות.  

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים. 

ה. במידה ואתה סובל מאבנים בכליות, כליה אחת ללא כאבים או כאבים מעטים בצורה נדירה, הכליות מבצעות את תפקידן ללא הפרעה או שאינך סובל מפגיעה במצב כללי, יש אפשרות לקבל 10% נכות.  

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לנכות כללית ושירותים מיוחדים. 

ו. במידה וסבלת מאבנים בכליה אחת, אך נאלצת לעבור ניתוח ולא נותרו אבנים, פעולת הכליה תקינה תוכל לקבל רק 0% נכות. במידה ויש לך זיהום כרוני או פגיעה בתפקודי כליה ייקבעו אחוזי נכות לפי אחוזי נכות בסעיף 22 (7) דלקת כליות כרונית או לפי מצב של הידרונפרוזיס סעיף 22  (10) .

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  תיעוד רפואי על אבנים בכליות – תוצאות בדיקות הרפואיות, צילומים, ממצאים, דוח רפואי על שימוש בתרופות.

•  במידה ומדובר על מצב בו יש יצירת אבני כליה כרוני, תיעוד רפואי על הבעיה כולל ממצאי בדיקות עקבי המעיד על בעיה כרונית.

•  תיעוד תלונות רפואיות על תסמינים שאתה חש עקב הבעיה.

•  דוח רפואי על ניתוח כולל בדיקות וממצאים שלאחר הניתוח.

•  תיעוד רפואי על בעיות שלאחר הניתוח.

(10) הידרונפרוזיס.

א. במידה ויש לך הרחבה ש אגם כליה עם זיהום או פיאלונפריטיס – מחלה מוגלתית של הכליה יש אפשרות לקבל 50% נכות.

ב. במידה ויש לך הרחבה של אגן הכליה בצורה בינונית עם התקפים תכופים של כאבים בשתן או צורך עז במתן בשתן, בחילות, נפיחות בטנית, הקאות, אם או בלי דלקת יש אפשרות לקבל 30%.  

אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לשירותים מיוחדים.

ג. במידה ויש לך הרחבה קלה עם התקפים נדירים של בחילות, הקאות, יש צורך תכוף במתן שתן או כאבים בעת שתן, ללא דלקת, יש אפשרות לקבל 10% נכות. אך אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות כללית ושירותים מיוחדים. 

ד. במידה ויש לך הרחבה של אגן הכליה בלי הפרעות תוכל לקבל רק 0% נכות.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  תיעוד רפואי על הרחבת אגן הכליה.

•  תוצאות בדיקות רפואיות, צילומים.

•  תיעוד רפואי על חומרת הבעיה.

•  תיעוד של רופא תלונות – תסמינים שמפריעים עקב הבעיה.

•  זיהום או דלקת בכליה תוצאות בדיקות הרפואיות.

 

המלצה:

•  הרחבת אגן – יש אפשרות למצוא הסברים על דרגות החומרה קל או בינוני בתיעוד הרפואי ותוצאות בדיקות שביצעו לך. 

(11) במידה ואתה סובל מהמטוריה מיקרוסקופית – דם בשתן באופן קבוע ללא גלילים או תופעות יש אפשרות לקבל לקבל 10% נכות.  אך שים לב! אחוזי הנכות בסעיף זה מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות כללית ושירותים מיוחדים.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  תוצאות בדיקות רפואיות של שתן ועקביות.

•  תוצאות בדיקות רפואיות ששוללות פגיעה בתפקודי כליה, מחלה בכליה או בדרכי השתן.

 

דברים שכדאי לדעת:

עליכם להביא לוועדות הרפואיות את הניירת רפואית המעידה על הפגיעה כמו: בדיקת  , MRIבדיקת CT חזה (בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת), של הבטן (תהודה מגנטית) מיפוי עצמות ומיפוי כליות.