סעיף 57 – תנועות העיניים

תקציר

יש לך שאלה? לייעוץ ללא עלות השאירו פרטים >>

במאמר זה תוכלו לקבל את כל התשובות וההסברים לשנת 2021 בנוגע לסעיף 57 של ספר הליקויים של המוסד ביטוח לאומי, הכולל צפי אחוזי נכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות לליקויים בתנועת העיניים.

פיצויים - עיניים

בנוסף ישנו הסבר מקיף כיצד מגישים את המסמכים לביטוח לאומי, מה עליי לדעת טרם הגשת המסמכים וכיצד מבצעים ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי בקשר לאחוזי הנכות שהכירו בגין ליקויים בתנועת העיניים.

משרדנו – פייפר כהן ובראשו עו"ד אייל פייפר מתמחה בתביעות מול המוסד ביטוח לאומי ולאורך השנים למד מהם הדגשים החשובים שעליכם לדעת טרם הגשת תביעה בנושא, להלן ההסבר המלא:

בסעיף 57 תמצאו את המחלות המוכרות בביטוח לאומי של תנועות העיניים


בשביל שתוכל לדעת בעצמך מה ההגדרה של הבעיות מהן אתה סובל לפי הביטוח הלאומי, הכנו עבורך רשימה מסודרת של הבעיות המוכרות בתוספת הסברים קצרים ופשוטים שיעזרו לך להעריך מראש לכמה אחוזי נכות תהיה זכאי במידה ותבחר לתבוע את הביטוח הלאומי.

לשון החוק

57. תנועות העיניים

(1) Heterophoria או חולשת קונברגנציה הגורמים להפרעות תפקודיות – 10%

(2) פזילה (HETEROTROPIA)

I . של 1.5 P.D (פריזם דיופטר) לפחות ובלא כפילות ראייה (דיפלופיה) – 10%

II . עם כפילות ראייה –

(א) במבט למעלה – 10%

(ב) במבט למטה או לצדדים – 15%

(ג) במבט לפנים – 20% *

הנכות בפרט זה תיקבע על פי מדידות הפזילה או התפקוד הדו–עיני; במקרים שקיימת כפילות ראייה בכמה כיווני מבט, הנכות תיקבע לפי כיוון המבט המקנה את שיעור הנכות הגבוה יותר.

הסבר

heterophoria – זה השם המקצועי למקרה בו אין הקבלה בצירי העיניים.

פזילה – מקרה בו בגלל חוסר התיאום בפעולת שרירי העין גלגלי העיניים לא מתמקדים על אותה נקודת מטרה. מה שכמובן משבש את הראיה של זה הסובל מהפזילה.

קונברגנציה – תנועת העיניים מתכנסת בצורת סיבוב כלפי פנים העיניים לצורך ביצוע פעולות קריאה מקרוב.

באילו מקרים תהיה זכאי להחזר מביטוח לאומי – סעיף 57 תנועת העיניים הוראות:

» אם אתה סובל מבעיות בתנועת עיניים:
• אם אתה סובל ממצב של הטרופוריה או חולשת קונברגנציה, עבור לסעיף (1).

• אם אתה סובל מפזילה, עבור לסעיף (2).

מתי תהיה זכאי להגיש תביעה לביטוח לאומי

במידה ואתה סובל מבעיית פזילה או כפילות ראייה, תוכל לקבל בין 10% נכות ועד 20% נכות, בהתאם לבעיה .

לשון החוק עם ההסברים:

1. במידה ואתה סובל heterophoria או חולשת קונברגנציה שגורמים להפרעות תפקודיות, תוכל לקבל 10% נכות.

אל תשכחו להביא אתכם

• תיעוד רופא עיניים המטפל בכם על הבעיה.
• תוצאות הבדיקות שביצע רופא העיניים בעצמו או אלו שנשלחת לבצע.
• תיעוד תלונות על הפרעה תפקודית כתוצאה מהבעיה.

ההמלצה שלנו


• עליך להוכיח באמצעות תיעוד מוכח בעיה תפקודית – קשיים לבצע עבודות בית / עבודה /מטלות.
• במידה ולא תצליחו להוכיח שיש לכם קושי תפקודי עלולים רופאי הוועדות שלא לקבוע אחוזי נכות.

(2) אם אתה סובל מבעיות פזילה – אין לך ראיית עומק או שראיית העומק שלך לקויה:

i. אם מדובר על פזילה של 15 PD (פריזם דיופטר) לפחות ואינך סובל כפילות ראיה (דיפלופיה) תוכל לקבל 10% נכות.

שימו לב


• סעיף טכני נבדק באמצעות אישור רופא עיניים על הפזילה ועל זוויות הפזילה. שימו לב כי תתבצע בדיקה גם במהלך הוועדה עצמה של העיניים.

ii. במידה והפזילה מלווה בכפילות ראיה:

(א) במבט למעלה תוכל לקבל 10% נכות.
(ב) במבט למטה או לצדדים תוכל לקבל 15% נכות.
(ג) במבט לפנים תוכל לקבל 20% נכות בתביעה שאינה עבור נכות כללית.

שימו לב


• לאדם שסובל מפזילה קיימת ראיית עומק לקויה או אין ראיית עומק כלל. במצב זה המוח מקבל מכל עין תמונה שונה ולכן הפזילה יכולה לגרום לראייה כפולה.
• פזילה יכולה להיות קבועה לכל כיווני מבט ויכולה להיות משתנה – פזילה שגודלה משתנה בזויות הראיה השונות.
• פזילה יכולה להיות אופקית או אנכית
• פזילה אופקית פנימה – מצב בו העיניים מתקרבות זו לזו – Esotropia.
• פזילה אופקית החוצה – מצב בו העיניים מתרחקות זו מזו Exotropia.
• פזילה אנכית – מצב בו אחת העיניים גבוהה מן השניה.

זכרו להביא אתכם את המסמכים הבאים:

• תיעוד רופא מטפל על בעיית הפזילה.
• תוצאות של הבדיקות שבוצעו על ידי רופא מטפל או בדיקות שנשלחת לבצע.
• תיעוד בדיקה קלינית.
• תיעוד של כפילות ראייה כולל תוצאות בדיקות שבוצעו על ידי רופא עיניים.

שימו לב

• בנוסף למסמכים הרפואיים יבדקו רופאי הוועדות את מידת הפזילה והתפקוד הדו עיני. אם אתה סובל מכפילות ראייה למספר כיוונים תיקבע נכות הקבועה ביותר.

שתפו את המאמר
שיתוף ב facebook
שיתוף ב google
שיתוף ב whatsapp
שיתוף ב email
מאמרים אחרונים
תאונות דרכים - פיצויים - פייפר כהן
תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה

אנו מכירים את הקשר בין ביטוח לאומי תאונת עבודה, ובין ביטוח לאומי תאונת דרכים, אבל מה קורה כאשר אנו מדברים על תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה? יש לך שאלה? לייעוץ ללא עלות השאירו פרטים >> השם שלך

קרא עוד »
תביעות נכות כללית - אחוזי נכות כיצד מגישים
תביעת אחוזי נכות מול ביטוח לאומי

במאמר זה נסביר כיצד מתבצעת תביעת אחוזי נכות מביטוח לאומי. אנו במשרד עורכי הדין פייפר כהן מעוניינים להנגיש את המידע החשוב הזה לציבור הרחב על מנת שבבוא העת- כולנו נדע כיצד להתנהל על מנת לדרוש את הזכויות

קרא עוד »

תקציר

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

עו”ד אייל פייפר בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין.

לייעוץ ללא עלות >>
יש לך שאלה? אנחנו פה בשבילך!