סעיף 14 – פציעות וניתוחי קיבה ומעיים

תקציר

במאמר זה תוכלו לקבל את כל התשובות וההסברים לשנת 2021 בנוגע לסעיף 14 של ספר הליקויים של המוסד ביטוח לאומי, הכולל צפי אחוזי נכות הצפויים לכל אחת מהנכויות הקשורות לפציעות וניתוחי קיבה ומעיים.

יש לך שאלה? לייעוץ ללא עלות השאירו פרטים >>

 

בנוסף ישנו הסבר מקיף כיצד מגישים את המסמכים לביטוח לאומי, מה עליי לדעת טרם הגשת המסמכים וכיצד מבצעים ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי בקשר לאחוזי הנכות שהכירו בגין פציעות וניתוחי קיבה ומעיים.

 

משרד עו"ד פייפר כהן ובראשו עו"ד אייל פייפר מתמחה בתביעות מול המוסד ביטוח לאומי ולאורך השנים למד מהם הדגשים החשובים שעליכם לדעת טרם הגשת תביעה בנושא, להלן ההסבר המלא:

פיצויים - מערכת העיכול ספר הליקויים

 

סעיף 14 בספר הנכויות של המוסד לביטוח לאומי מראה את אחוזי הנכות הניתנים לקבל על כל אחת מהנכויות הקשורות פציעות וניתוחי קיבה ומעיים.


כדי שנוכל לעזור לך לדעת בצורה מדויקת את הבעיות הרפואיות שלך, כך לדעת להעריך את גובה אחוזי הנכות שניתן לקבל – צירפנו למושגים המקצועיים הסברים קצרים, פשוטים וברורים.


זה סעיף החוק: סעיף 14 פציעות וניתוחי קיבה ומעיים.

(1) מצב בו אתה נמצא לאחר פציעה או ניתוחים של הקיבה והמעיים

א. במידה ואינך חש הפרעות, מצב תזונתך הכללי טוב – ניתן לקבל רק 0% נכות.

ב. במידה ואתה חש הפרעות קלות במערכת העיכול, המצב הכללי טוב – יש אפשרות לקבל 10% נכות.

ג.  במידה ויש הפרעות בלתי ניכרות של מערכת העיכול, המצב הכללי ירוד – יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ד. במידה ויש הפרעות ניכרות בדרכי העיכול, המצב הכללי ירוד – יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ה. במידה ונאלצת לעבור יותר מניתוח אחד, עם סימנים של חסימה חלקית חשוכת מרפא – יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ו. במידה ויש לך הפרעות קשות, אולם מסוגל לעבוד בעבודות ביתיות קלות בלבד – יש אפשרות לקבל 80% נכות.

ז. במידה ויש הפרעות קשות בעיכול גם לאחר ביצוע ניתוח נוסף, במצב בו אתה לא מסוגל לכל פעולה, במצב בוא אתה מרותק למיטה או זקוק לסיעוד –ניתן לקבל 100% נכות.


(2) נצור קבוע של המעיים

א.במידה וקיימת הפרשה קלה ונדירה של צואה – יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ב. במידה וקיימת הפרשה קלה וקבועה של צואה – יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ג.  במידה וקיימת – Anus praeter naturalis . יש אפשרות לקבל 80% נכות.


מילון מושגים רלוונטיים לגבי פציעות ניתוחי קיבה ומעיים:


מעיים – אלו מספר איברים פנימיים השייכים למערכת העיכול (החל מעיכול המזון ועד להוצאת השיירים דרך פי הטבעת) כוללים את: מעי גס,  מעי דק,  תריסריון, מעי עקום, חלחולת, מעי ריק,  ופי הטבעת.


נצור של המעיים -פיסטולה במעיים.

קיבה- זהו איבר פנימי בחלל הבטן, למעשה הקיבה היא שריר רחב בצורת אגס או כיס. מיקום הקיבה מתחת לסרעפת. תפקיד הקיבה לאחסן את המזון הנכנס לגוף, המשך פירוק המזון לאחר לעיסתו, וויסות קצב העברת המזון לתריסריון ומשם למעי הדק להמשך עיכול, פירוק ראשוני של שומנים וכן פירוק כימי של חלבונים.

 

סעיף 14 – פציעות וניתוחי קיבה ומעיים מבוא

המוסד לביטוח לאומי יכול לקובע את אחוזי נכות שאפשר לקבל במידה ואתה סובל מפציעה או שעברת ניתוח בקיבה ובמעיים.  למעשה, לפי סעיף 14 יש אפשרות לקבל אחוזי נכות בשני מצבים:

(1) במידה ואתה לאחר פציעה או ניתוח;

או

(2) במידה ויש לך נצור קבוע במעיים.

 

להגשת התביעה אחוזי נכות:

בסעיף זה בוחנים רופאי המוסד לביטוח לאומי איך הגוף מגיב לאחר פציעות בקיבה ובמעיים, לאחר ביצוע ניתוחי קיבה ומעיים והאם קיימים סיבוכים ישירים או עקיפים במיוחד במערכת העיכול לפציעה או הניתוח.

במידה ונפצעת בקיבה או במעיים, נאלצת לעבור ניתוח באיברים האלו יש אפשרות לקבל על פי סעיף זה עד 100% נכות.

 

הנחיות:

» במידה ואתה סובל מפציעה, נאלצת לעהור ניתוח או שיש לך נצור:

•  במידה ואתה לאחר פציעה או שעברת ניתוח בקיבה או במעיים, עליך לגשת אל סעיף (1) ובדוק איזה משבעת המצבים המתוארים את מצבך.

•  במידה ויש לך נצור קבוע במעיים,עליך לגשת אל לסעיף (2) ובדוק איזה מצב מבין שלושת המצבים הנתונים מתאר את הבעיה שלך בצורה הקרובה ביותר.

 

זה סעיף החוק עם הסברים ופרשנויות:

(1)  במידה ואתה לאחר פציעה או ניתוח יש כאן 7 תרחישים בהם תוכלו לקבל אחוזי נכות על פציעות קיבה או מעיים:

א. במידה ואתה סובל מהפרעות קשות בעיכול לאחר ניתוח נוסף, אינך מסוגל לבצע פעולות כלל, מרותק למיטתך או במצב סיעודי, תוכל לקבל 100% רפואית.

ב. במידה ואתה סובל מסיבוכים קשים, אך במצבך אתה יכול לבצע עבודות בית קלות, יש אפשרות לקבל 80% נכות.

ג.  במידה ונאלצת לעבור יותר מניתוח אחד, ואתה לוקה בחסימה חלקית קבועה, יש אפשרות לקבל 60% נכות.

ד. במידה ואתה סובל מהפרעות ניכרות במערכת העיכול, מצבך הכללי ירוד, יש אפשרות לקבל 40% נכות.

ה. במידה ואתה סובל מהפרעות קלות, מצבך הכללי ירוד, לדוגמא: הפרעות בעיכול המזון או בצואה, חוסר שקט,  עצבנות, ירידה במשקל. יש אפשרות לקבל 20% נכות.

ו.  במידה ואתה סובל מהפרעות קלות במערכת העיכול, אך מצבך הכללי טוב, יש אפשרות לקבל 10% נכות. אך שים לב! אחוזי הנכות לפי סעיף זה, מנופים (הם לא נספרים) בתביעות לאחוזי נכות כללית ולשירותים מיוחדים.

ז. במידה וסבלת מפציעה במעיים או קיבה, ולאחר מכן החלמת מצב תזונתך טוב, תוכל לקבל רק 0% נכות.

 

מסמכים רפואיים שכדאי לצרף:

•  דוח רפואי על פציעה בקיבה או מעיים.

•  דוח ניתוח או תיעוד רפואי על המחלה או פציעה, ותיעוד רפואי על החלמה.

•  תיעוד רופא על תלונות על הפרעות ותופעות נלוות שלאחר הניתוח או ההחלמה.

•  תוצאות בדיקות רפואיות שבוצעו לאחר הניתוח, תוצאות בדיקות רפואיות אשר נשלחת לבצע לאחר תלונות לרופא מטפל.

•  תיעוד רפואי על חסימה ודרגת חומרתה.

•  במידה ומצבך מאפשר לך לבצע פעולות פשוטות כמו: עבודות בית קלות, אישור רופא תעסוקתי או רופא מטפל.

•  במידה ומצבך לאחר הניתוח מצריך ניתוח נוסף או שאתה מרותק למיטה צרף הוראות רופא מטפל / דוח אשפוז / אישור על מצב רפואי.

 

דברים שחשוב לדעת:

•  ניתוחי מעי גס מתבצעים בדרך כלל באזור הנגוע: גידולים ממאירים או טרום ממאירים, מחלות דלקתיות כולל מחלת סעיפים, ניתוחי חירום בגין חסימה, טראומה, נקב.

•  ניתוחי מעי דק מתבצעים בעקבות קיום של דימום זיהום, או כיבים במעי הדק, נגעים ממאירים, פוליפים, מחלקה דלקתית, חסימה, חבלה או טראומה.

•  ניתוחי קיבה מתבצעים בדרך כלל במידה ונמצא כי אדם סובל מהפרעות כמו: נקב בדופן הקיבה, כיב קיבה, סרטן הקיבה, פוליפים שאינם ניתנים לכריתה אנדוסקופיה כמו כן, מתבצעים לצורך ירידה במשקל (למשל ניתוח שרוול, מעקף, קיצור).

•  סיבוכים שיכולים להיות אפשריים לאחר ניתוח: לכל ניתוח קיימות סכנות כמו: זיהום,  דימום יתר, היווצרות בקע, בעיות בעיבוד מזון, היווצרות רקמת צלקת, בחילות, סחרחורות, הקאות.

•  במקרים של ניתוחי קיבה עלולים להיווצר סיבוכים נוספים כגון חסימה ריאתי, בצקות, תסחיף ריאתי.

(2)  במידה ואתה סובל נצור קבוע של המעיים, יש אפשרות לקבל עד 80% נכות:

א. במידה ואתה סובל מסטומה – ANUS PRAETER NATURALIS , יש אפשרות לקבל 80% נכות.

ב. במידה ואתה סובל מהפרשת צואה בדרך כלל עד 200 סמ"ק בצורה קבועה, יש אפשרות לקבל 30% נכות.

ג. במידה ואתה סובל מנצור קבוע בגינו יש לך הפרשת צואה קלה בדרך כלל עד 200 סמ"ק, שלא מתרחשת בצורה קבועה, יש אפשרות לקבל 20% נכות.

 

דברים שרצוי לדעת:

•  מרבית הנצורים מתפתחים לאחר ביצוע ניתוח וגורמים לבעיות כמו: אלח דם המאופיין בחום גבוה, צמרמורת וחולשה,  חום, כאבי בטן, הפרשות, דלקת, בצקת, הפרעות ספיגה, ירידה במשקל, איבוד נוזלים ואלקטרוליטיים, הפרעות בתפקוד כליות וכבד.

•  סטומה זהו פתח שנוצר (בצורה ניתוחית) בדופן הבטן לצורך הוצאת לולאת מעי שתשמש לניקוז הפרשות. מטרת ביצוע הפעולה היא להפנות פסולת מהמעי או משלפוחית השתן, לנקודת מוצא חדשה לאור כך שהמעי נכרת, ולפיכך אין לפסולת המעי נקודת ניקוז טבעית או מכיוון שהמעי או מערכת השתן מושבתות לצורך התאוששות.

 

מסמכים רפואיים שרצוי לצרף:

•  תיעוד רפואי מעודכן על נצור.

•  תיעוד רופא על תלונות ועל תופעות כמו: הפרשת צואה, כאבי בטן, חום, בצקות ועוד כתוצאה מהנצור.

שתפו את המאמר
שיתוף ב facebook
שיתוף ב google
שיתוף ב whatsapp
שיתוף ב email
מאמרים אחרונים
תאונות דרכים - פיצויים - פייפר כהן
תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה

אנו מכירים את הקשר בין ביטוח לאומי תאונת עבודה, ובין ביטוח לאומי תאונת דרכים, אבל מה קורה כאשר אנו מדברים על תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה? יש לך שאלה? לייעוץ ללא עלות השאירו פרטים >> השם שלך

קרא עוד »
תביעות נכות כללית - אחוזי נכות כיצד מגישים
תביעת אחוזי נכות מול ביטוח לאומי

במאמר זה נסביר כיצד מתבצעת תביעת אחוזי נכות מביטוח לאומי. אנו במשרד עורכי הדין פייפר כהן מעוניינים להנגיש את המידע החשוב הזה לציבור הרחב על מנת שבבוא העת- כולנו נדע כיצד להתנהל על מנת לדרוש את הזכויות

קרא עוד »

תקציר

עורך דין אייל פייפר
עורך דין אייל פייפר

עו”ד אייל פייפר בעל תואר ראשון במשפטים (LLB) משנת 2005, עורך דין מוסמך משנת 2007 וחבר בלשכת עורכי הדין.

לייעוץ ללא עלות >>
יש לך שאלה? אנחנו פה בשבילך!